Transcript Presentatie E.Y.R. Roeleveld

Bemiddeling bij
medische klachten
Huidige situatie en wat gaat er
veranderen?
E.Y.R. Roeleveld-Kuijper, medisch adviseur
Afdeling Gezondheidszorg
Dienst Justitiële Inrichtingen
8 november 2010
Huidige situatie (sinds 1999)
- Artikel 42 lid 5 Penitentiaire Beginselenwet;
- Artikel 28 en 29 Penitentiaire Maatregel;
-Medische klachten gaan ter bemiddeling naar medisch adviseur
(MA)
-via CvT, of
-rechtstreeks aan MA gezonden door klager, of
-via advocaat van klager gezonden aan MA
2
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Nadelen van huidige wijze van bemiddeling
• ‘papieren’ procedure, bureaucratisch;
• geen persoonlijk contact met gedetineerde;
• vaak geen echte bemiddeling, probleem heeft zich al voorgedaan
en er kan niets meer aan veranderd worden (bijvoorbeeld te laat
herkende fractuur, medicatie niet gekregen);
• procedure duurt lang (gemiddeld 38 dagen) door grote aantal
bemiddelingsverzoeken (gemiddeld 900/jaar);
• regelmatig is klager inmiddels al overgeplaatst naar een andere
inrichting of met ontslag (mosterd na de maaltijd);
• ook medisch organisatorische klachten worden door de MA
afgehandeld (horen eigenlijk bij CvT).
3
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Aantal en aard van de bemiddelingsverzoeken in 2009
In totaal 921 bemiddelingsverzoeken.
38% medisch-inhoudelijk
30% organisatorisch
7% bezwaar arbeidsgeschiktheid
7% verslavingsproblematiek
3% bejegening
5% klachten voortkomend uit psychiatrisch toestandsbeeld
10% restcategorie (bezwaar mpc enz.)
4
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Beroep RSJ 2009
10% in beroep bij RSJ (91 beroepszaken).
Uitspraak:
5
gegrond
16%
ongegrond
78%
niet-ontvankelijk 6%
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Brief RSJ n.a.v. ‘open haard bijeenkomst’
September 2009 brief RSJ aan minister van Justitie.
Voorstel: nieuwe invulling van de bemiddeling:
Randvoorwaarden:
• bemiddeling op inrichtingsniveau;
• streven naar op korte termijn voor beide partijen bevredigende
oplossing;
• persoon op inrichtingsniveau die voldoende beschikbaar is, kennis
van medische zaken heeft en in staat is oplossingsgericht te
denken en te werken;
6
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
werkconferentie
N.a.v. advies RSJ en eigen bevindingen hebben afd. GZ en
beleidsontwikkeling van de CUB op 27-05-10 een werkconferentie
georganiseerd.
Genodigden (GW,DBV en JJI):
•hoofden medische dienst
•directeuren
•leden klankbordgroep CvT’s
•justitieel geneeskundigen
7
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Voorstel nieuw model klachtbemiddeling
Essentie:
• voorbemiddeling door het hoofd medische dienst;
• afhandeling van organisatorische klachten door CvT;
• afhandeling van de medisch-inhoudelijke klachten door MA
8
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Fasen nieuw model klachtbemiddeling
Fase 1 (voorbemiddeling)
1. Klacht wordt ontvangen door HMD
2. HMD spreekt met klager met als resultaat:
a. intrekken van klacht, probleem is opgelost
b. voortzetting van klacht, eventueel vragen om verheldering en
dit noteren op registratieformulier.
9
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Fasen nieuw model klachtbemiddeling
Fase 2 (behandeling/bemiddeling klacht)
3. HMD stuurt de organisatorische klacht met toelichting naar de
CvT, die de klacht behandelt.
4. HMD stuurt de medische klachten met toelichting naar de MA, die
de klacht op de gebruikelijke wijze bemiddelt.
10
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Fasen nieuw model klachtbemiddeling
Fase 3 (beroep RSJ)
5. Zowel na de uitspraak van de CvT over de organisatorische klacht
als na bemiddeling door de MA is beroep bij de RSJ mogelijk.
11
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Voordelen nieuwe model klachtbemiddeling
•Vereist geen wetswijziging.
•De medisch adviseur ontvangt minder klachten.
•Effectieve voorbemiddeling door gesprek tussen klager en HMD
en/of beklaagde.
•Snelle reactie op klacht.
•HMD wordt betrokken in klachtproces, krijgt beter beeld van wat
eventueel misgaat in zorgverlening.
•Hulpverlener wordt in eerste instantie zelf in gelegenheid gesteld
om oplossing voor de klacht te vinden.
•Management krijgt volledig inzicht in klachten en gebruikt deze in
eigen verbeterproces.
•Medisch inhoudelijke klachten blijven afgehandeld door arts (MA).
12
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Gevolgen voor uitvoering nieuw model
•Aanpassing huisregels (o.a. brieven rechtstreeks gezonden aan MA
worden eerst doorgezonden aan HMD ter voorbemiddeling).
•Aanpassing klachtformulieren (adressering, routing).
•Andere rol HMD (voorbemiddelaar).
•Andere rol CvT (geeft oordeel over niet-ingetrokken
organisatorische klachten).
13
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Gevolgen voor CvT
Huidige taakuitvoering:
-Ontvangt bijna alle medische klachten met uitzondering van de
klachten die rechtstreeks aan de MA worden gezonden.
-Soms gaat maandcommissaris in gesprek met klager met als doel
verduidelijking van de klacht, bemiddeling.
-Soms via uitspraak beklagcommissie klacht naar MA.
-Vaak medische klacht rechtstreeks doorgezonden aan MA (ook
klacht van organisatorische aard).
14
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Gevolgen voor CvT
Taak met aangepaste werkwijze
Toename aantal organisatorische klachten doordat het HMD deze
rechtstreeks stuurt aan de CvT. Deze klachten komen niet meer bij
de MA.
Aantal:
uitgaande van 65 inrichtingen (GW, JJI, DBV) en 30%
organisatorische klachten (270 per jaar) komt dit neer op gemiddeld
4 tot 5 klachten per instelling per jaar.
N.B. aantal klachten per inrichting kan wisselen (JJI 1 p.j., DBV tot
60 p.j.)
15
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010
Vragen?
16
Bemiddeling bij medische klachten | 8 november 2010