Transcript Predstavitev Avtomatska zunanja defibrilacija

Avtomatska zunanja defibrilacija
“ Veriga preživetja ”
• Zgodnji odziv
• Zgodnja CPR
• Zgodnja defibrilacija
• Zgodnja dokončna oskrba
UPORABA DEFIBRILATORJA
1. STANJE BOLNIKA:
SE NE ODZIVA (NEZAVEST)
NE DIHA
NIMA SRČNEGA UTRIPA
2. OBVLADANJE POSTOPKA (ALGORITEM)
Zakaj hitra defibrilacija?
• VF je najpogostejša smrtonosna motnja ritma pri
nenadnem srčnem zastoju
• Defibrilacija je najbolj učinkovita oskrba VF
• Uspešnost defibrilacije je pogojena s časom trajanja VF
• VF brez oskrbe počasi preide v asistolijo
Textbook of Advanced Cardiac Life Support, Chapter 20, 1990; p. 287
Uspešnost preživetja v odvisnosti od časa
100
90
80
Možnost preživetja pada za
7-10% vsako minuto
70
60
%
Uspešnost
50
40
30
20
10
* Non-linear
0
1
2
3
4
5
6
Čas (minute)
7
8
9
Adapted from text: Cummins
RO, Annals Emerg Med. 1989,
18:1269-1275.
Čas za defibrilacijo—
Ura hitro teče
Prepoznava srčnega zastoja
1 min.
Klicanje reševalne službe
1 min.
Aktivacija in izvoz reševalcev
1 min.
Vožnja na mesto intervencije
6 min.
Prihod do bolnika in defibrilacija
2 min.
Skupaj
11 min.
=
AZD-ji so razviti za reševalce ki niso
profesionalci
• Danes se AZD-ji uporabljajo na delovnih
mestih in javnih površinah
– Glasovna navodila so enostavna in jasna
– Baterije, ki jih ni potrebno polniti 2 do 4 leta
– AZD-ji se dnevno testirajo sami in praktično ne
rabijo vzdrževanja
– V primeru okvare nas aparat alarmira
Avtomatski Zunanji Defibrilator
• Analizira bolnikov EKG
– samo za nezavestne bolnike, ki ne dihajo
spontano,brez tipnega utripa, oz. brez znakov
delujočega krvotoka
• Preko računalniškega algoritma AZD spozna
motnjo ritma, ki jo je potrebno defibrilirati, zloraba
ali napaka ni mogoča
• Opozori uporabnika “SHOCK” ali “NO SHOCK”
• Defibrilira ventrikularne fibrilacije in specifične
ventrikularne tahikardije
Kako defibriliramo ?
• Preverimo, da bolnik ni pri zavesti, ne diha spontano, nima
tipnega pulza in je brez znakov delujočega krvotoka
• Vključimo AZD in prilepimo elektrode
• Aparat analizira srčni ritem
• Sledimo glasovnim navodilom in pisnim sporočilom na
zaslonu
Položaj defibrilacijskih elektrod
Anterior
Lateral
Anterior-lateralna namestitev
UPORABA
Ocena odzivnosti prizadetega
Temeljni postopki oživljanja
(če AED ni takoj na razpolago)
Vklopitev AED
Pritrditev elektrod na bolnikov prsni koš
Sleditev navodilom aparata
Naslednjič mu vsaj odpni srajco
Namestitev defibrilacijskih elektrod
Pravilna namestitev elektrod
Nepravilna namestitev
elektrod
• Pravilna namestitev elektrod poveča količino toka ki gre
skozi ventrikle in s tem tudi uspešnost defibrilacije
Najprej VARNOST !!!
• Priključi defibrilator samo na osebo, ki je nezavestna, ne
diha spontano in je brez utripa oz. brez znakov delujočega
krvotoka
• Preveri, da se nihče ne dotika bolnika
• Preveri, da so elektrode čvrsto pritrjene na bolnikove prsi
• Odstrani kisik iz bolnikove neposredne bližine tik pred
defibrilacijo (dihalni balon, respirator )
Lahko bi rekel vsaj “PAZI”!