Transcript Les Reins

Jeanne,
Stephanie,
Cynthia et
Mélanie
• Fonction du rein
• Structure des reins
•Maladie/ infection
•Greffe du rein
•Les néphrons
•La production d’urine
•Le pH sanguin et les reins
•Faits intéressants
Nous avons deux reins
situés dans l’abdomen.
 Ils sont de forme ovale
et leurs surface and
convexe.
 Leur taille moyenne est
de 12 centimètres de
haut pour 6 de large et
pour une épaisseur de
3 centimètres.
 Donc ils ne sont pas
tellement gros.

http://www.google.ca/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CDcQFjA
B&url=http%3A%2F%2Fbiologie.univmrs.fr%2Fupload%2Fp239%2FLe_systeme_renal.ppt&ei=YVdnUYOMMcnC4APDhoD
gBg&usg=AFQjCNG9I6x4-3R9a8W1yrGqbe_4OrEcnw&bvm=bv.45107431,d.dmg

Fonction du rein
Le rein est impliqué dans plusieurs processus, mais sa principale
fonction est d’assurer la détoxification de l’organisme en évacuant les
déchets par l’urine. Les principaux d’échets sont l’acide urique et la
créatinine tous composé d’azote.
 La fonction des reins est d’aussi filtrer le sang afin d’éliminer les
déchets métabolique. Il a toujours 20% du volume sanguin dans les
reins.
 Il filtre le plasma sanguin et assure l’homéostasie (équilibre de l’eau et
des ions) du corps. La formation d’urine atteint 1,5 litre par jour.
 Les reins sont des organes essentiels, mais il est tout de même
possible de ne vivre qu’avec un seul rein. Si un rein cesse de
fonctionner, la taille du rein fonctionnel augmente afin que celui-ci
puisse accomplir sa double tâche

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http://www.futura-sciences.com/fr/definition/t/medecine-2/d/rein_4339/
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Les reins sont dotés de glandes à la partie supérieure de l’organe,
appelées glandes surrénales qui ont une fonction endocrine : ils
produisent des hormones qui commandent certaines fonctions
telles que la régulation de la pression sanguine et la production de
globules rouges;

Le rein régule aussi la pression artérielle.

ils règlent les quantités de sels minéraux ou électrolytes (par ex. le
sodium, le calcium et le potassium) et d'eau dans l'organisme.
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http://sante.canoe.ca/condition_info_details.asp?disease_id=249

Structure du rein
L’élément de base du rein est le
néphron, et chaque rein en
possède environ 1 million.
 Chaque néphron est constitué de
tous les éléments nécessaires à la
filtration du sang.
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http://www.futurasciences.com/fr/definition/t/medecine2/d/rein_4339/
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Cortex: Une couche externe
Capsule: Entoure le rein et crée
la forme ovale
Médulla: Tissus doux à
l’intérieur
Calice rénal: sont des conduits
très fins faisant suite à chaque
papille rénale. Ils ce rejoigne au
bassinet où vient
s'emmagasiner l'urine avant de
partir vers la vessie
Artère rénale: Conduit le sang
au rein
Veine rénale: Déchets cellulaire
sont envoyer dans les veine
rénale
Bassinet: Cavité qui collecte les
urine
Uretère: conduire l’urine des
reins vers la vessie.
http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/calice-renal
http://www.futura-sciences.com/fr/definition/t/biologie-4/d/uretere_2868/
•La maladie rénale est rare avant 45ans. Sa fréquence
augmente ensuite avec l’âge, notamment après 65 ans.
•Ainsi la fréquence des maladies rénales va augmenter dans les
années à venir en raison du vieillissement de la population
•L’augmentation du diabète et de l’hypertension artérielle,
sont des causes majeures d’insuffisance rénale.
•L’insuffisance rénale est induite par des pathologies (diabète,
hypertension, polykystose, pyélonéphrites, infections…) qui
détruisent de façon irréversible les structures des reins.
http://www.e-sante.fr/maladie-renale-1-personne-sur-20-est-atteinte-sanssavoir/actualite/577
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Lorsque les reins fonctionnent mal, ils affecte le métabolisme général de
l’organisme en provoquant l’accumulation de déchets toxiques et de sels
minéraux puisqu’ils remplissent mal leur fonction de filtre.

Cette accumulation de déchets entraîne une sécrétion exagérée
d'hormones hypertensives par le rein, menant à une augmentation de la
pression artérielle. (high blood pressure)

Cette hypertension entraîne d’autres complications : insuffisance
cardiaque, pathologie coronarienne (apporter le sang au cœur et manque
d’oxygène dans le sang) , artérite des membres inférieurs (sensation de
crispation dans la jambre ensuite la fesse lors d’une marche).
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http://www.e-sante.fr/maladie-renale-1-personne-sur-20-est-atteintesans-savoir/actualite/577
http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_783_arterite_mi.h
tm
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Les causes les plus courantes de l'insuffisance rénale chronique
en Amérique du Nord sont le diabète sucré (diabète de type 1 ou
2) et la pression artérielle élevée. (Parler de Raymond)
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Autres causes:
une pyélonéphrite (infection des reins) récidivante;
la maladie polykystique des reins (présence de plusieurs kystes
dans les reins);
des affections auto-immunes, comme le lupus érythémateux aigu
disséminé;
un durcissement des artères qui peut endommager les vaisseaux
sanguins du rein;
une obstruction des voies urinaires et un reflux, attribuables aux
infections et aux calculs fréquents ou à une anomalie anatomique
congénitale;
l'utilisation excessive de médicaments métabolisés par les reins.
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un gonflement des paupières, des mains et des pieds (appelé
œdème);
une pression artérielle élevée;
une fatigue;
un essoufflement;
une perte d'appétit;
des nausées et des vomissements;
de la soif;
un mauvais goût dans la bouche ou mauvaise haleine;
une perte de poids;
une démangeaison persistante et généralisée;
des contractions ou crampes musculaires;
un jaunissement de la peau;
une urine trouble ou de couleur foncée.
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http://sante.canoe.ca/condition_info_details.asp?disease_id=249
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Test d’urine
Prise de sang (urée,
créatinine, potassium, sucre
etc.)
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Peau (signe que votre rein
n’arrive pas à suivre le rythme.
http://madameraspaille.skyrock.com/1767
397394-demain-prise-de-sang.html
http://www.imarijuana.com/drugtests/how-to-pass-urine-drug-testmarijuana-detection
le signe d’un excès du couple eau-sel

Élimine les déchets qui sont potentiellement dangereux pour le corps,
comme l’acide citrique, les acides nucléiques (ADN et ARN), la
créatinine (déchets musculaire) et autres substances toxiques.

Ils régulent l’équilibre hydrique (eau), le pH et les concentrations d’ions
de sodium, de potassium, de bicarbonate et de calcium dans le sang.
Donc, les reins sont des organes homéostatiques importants.

Ils sécrètent une hormone nommé l’érythropoïétine qui stimule la
production de globules rouges.

Finalement, ils activent la production de vitamine D dans la peau.
Alors, un test d’urine peut faire voir divers chose dans le corps puisque les
reins qui créent l’urine participent à un grand nombre des fonctions
corporelles, ce qui fournit beaucoup de renseignements sur la santé
d’une personne.
http://www.imarijuana.com/drugtests/how-to-pass-urine-drug-testBLAKE, Leesa al., Biologie 12, Montréal, Chenelière/McGraw-Hill, 2002, 607 pages marijuana-detection

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Épurer le sang des patients souffrant
d’insuffisance rénale sévère. L’appareil est
constitué d’un filtre dans lequel circule le
sang du patient et également un liquide
appelé dialysat avec lequel le sang du
patient est en contact. Il se fait des
échanges entre les deux liquides (sang et
dialysat) de sorte que le sang élimine
certaines substances (urée, créatinine,
potassium, etc.) qui n’ont pas été filtrées
par les reins qui sont déficients. Le sang
retourne par la suite au patient par un
système de tubulure.
http://fr.123rf.com/photo_67450
48_patients-ont-aide-lors-de-laseance-de-dialyse-a-l-39hopital.html
La dialyse péritonéale nécessite que le
patient fasse lui-même ses traitements. Il
est d’une certaine façon plus autonome
devant venir pour des visites médicales 1
fois par mois seulement.
http://www.diabete.qc.ca/html/vivre_avec_diabete/dialyse.html

La durée du traitement de dialyse est
habituellement de 4 heures. L’on doit faire la
dialyse 3 fois par semaine, à la fois pour épurer le
sang et enlever l’excès de liquide. Le traitement
d’hémodialyse ne guérit pas la maladie rénale de
sorte qu’il faut le continuer indéfiniment, à
moins que le patient ne reçoive une
transplantation. Durant le traitement, le patient
peut boire, manger, lire, regarder la télé ou
dormir. Après son traitement, il ressent une
certaine fatigue pendant quelques heures.
http://www.diabete.qc.ca/html/vivre_avec_diabete/dialyse.html
La greffe (transplantation) du rein est la plus fréquente et
la plus fiable.
 Cette opération n'est pas considérée comme vitale (n’est
pas utiliser souvent si un rein ne fonctionnne pas bien), la
dialyse est une alternative plus accessible aux insuffisants
rénaux chroniques.
 Au stade terminal, si la dialyse ne fonctionne plus et que le
patient est assez fort, la transplantation est le seul
traitement qui permette aux malades de retrouver une vie
quasi-normale sans régime strict, ni limitation de l'activité.
(si don de rein est trouver) C’est une deuxième chance à la
vie.

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http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/greffes_transplantation/sommaires/greffes_transplantation_rein.htm

http://www.youtube.com/watch?v=XMzY3Q
Yf6Aw
Pyramide de malpighi
http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=25
Les 5 parties d’un Néphron
2
1
4
Partie
inférieur
3
5
* Manuel Biologie 12
Partie
supérieure
ère
1
étape
1. Le sang entre dans la caspsule de Bowman.
2. L’artère devient un
réseau de capillaires.
• Plus grosses particules (protéines et globules) restent dans les capillaires
• Le liquide qui poursuivit son chemin dans le tube proximal est appelé le filtrat rénal
• Seulement 20% du sang qui entre dans les reins se transforme en filtrat
e
2
étape
Pression artérielle pousse le filtrat rénal vers le tube proximal.
• Plus grosses particules (protéines et globules) restent dans les capillaires
• Le liquide qui poursuivit son chemin dans le tube proximal est appelé le filtrat rénal
• Seulement 20% du sang qui entre dans les reins se transforme en filtrat
Absorption par les cellules
cellules
* Réseau de vaisseaux sanguins entourent les cellules
* Toutes substances qui quittent les tubes entrent dans les cellules ensuite dans le sang
* Homéostasie
e
3
étape (la réabsorption)
La troisième étape est l’étape de la réabsorption. C’est à cette étape que « les
substances nécessaires au corps sont éliminées du filtrat et renvoyées dans le sang. »
Ces substances sont: l’eau, le glucose, les acides aminés et les ions.
La réabsorption ce fait grâce à trois
processus:
- l’osmose
- la diffusion
- le transport actif
Photo 1:
Photo 2:
Transport actif: processus dans lequel les particules traversent la membrane cellulaire
contre le gradient de concentration. Ce procédé requiert l’aide des protéines
spéciales et de l’énergie. (Manuel Biologie 12)
Photo 1 et 2: http://5tan.skyrock.com/16.html
e
3
étape (la réabsorption)
L’intérieur du tube proximal contient de minuscules aspérités. Ces aspérités
accélèrent la réabsorption.
Filtrat = isotonique
(même concentration d’eau et
de solutés que les cellules
environnantes)
* ne contient plus de glucose et
d’acides aminés




Le filtrat quitte le tube proximal
et entre dans l’anse de Henle.
L’eau dans le filtrat est attirer
vers la branche descendante de
l’anse grâce à la concentration
de sodium.
L’eau du filtrat sort de la branche
descendante par osmose.
Le filtrat continue vers la
branche ascendante, là ou des
ions de sodium et de chlorure se
dirige vers la zone de faible
concentration par transport
actif.
Note: l’eau qui a quitter la branche
descendante ne peut plu entrer
dans l’anse, puisque celle-ci est
imperméable.
BLAKE, Leesa al., Biologie 12, Montréal, Chenelière/McGraw-Hill, 2002, 607 pages



Le filtrat continue au tube distal
ou ce passe la sécrétion
tubulaire.
Les substances comme les ions
d’hydrogène, la créatinine et des
médicaments sorte du sang par
transport actif et entre dans le
filtrat.
Une certaine quantité du filtrat
se dirige hors du tube distal vers
un tube collecteur commun, d’ici
le filtrat ou l’urine est
transporter dans le bassinet.
Fait : 99% de l’eau qui est entrée dans le tube proximale sous
forme de filtrat a été renvoyée dans le corps et les nutriments
comme le glucose et les acides animés ont été récupérer.
BLAKE, Leesa al., Biologie 12, Montréal, Chenelière/McGraw-Hill, 2002, 607 pages
+
Les reins aident à garder un équilibre du acido-basique du sang. Le sang dans
un corps, en santé, doit avoir un pH de 7,4 et comme nous savions ceci est
basique. En effet, si le sang est trop acide, le reins relâchent de l’hydrogène
dans l’urine et garde du sodium. Mais si le sang est trop basique ceci est le
contraire. Cependant, si le sang est extrêmement basique, au lieu de relâcher
de l’hydrogène le reins va décider d’envoyer des ions d’ammonium vers
l’urine. Ceci ce passe jusqu’à temps que le pH du sang revient une base de 7,4.
Donc, on peut conclure, que l’urine pourrait avoir un niveau de pH de aussi bas
que 4,5 et aussi élevée que 8,0. Cependant, le pH de l’urine est normalement
6,0.
+
Lorsque ton sang est extrêmement acide,
l’ammoniac qui recouvrent les néphrons est
relâcher au lieux de l’hydrogène.
L’ammoniac est former par la
décomposition des acides aminées qui crée
des ions ammonium (NH4) qui est moins
toxique donc c’est pour cette raison que le
pH augmente.
+
En effet, les reins est l’organe principaux qui élimine le
surplus d’ions d’hydrogène dans le sang mais il y a aussi
le système respiratoire. Cependant, pour permettre au
deux de garder le pH dans le sang à un niveau de 7,4, il
ont besoins de produit chimique appelés solution
tampons.
Dans le sang, l’acide carbonique, donc H2CO3, un acide
faible qui libère un H+ et un ion de bicarbonate HCO3,
est la solution tampon principal. Donc si le sang est trop
acide, le surplus de H va s’attacher au bicarbonate pour
crée de l’acide carbonique. Cependant, si le sang est
basique, l’acide carbonique de dissout et forme un ions
d’hydrogène et un ion bicarbonate.
+
Ces réactions sont reliées avec le système respiratoire, parce
que l’acide carbonique forme le gaz que nous expirons, donc le
gaz carbonique, CO2, et l’eau.
Lorsque tu expire le gaz carbonique, les hydrogène libres (qui
réduisait le pH) se retrouve dans la molécule d’eau. Donc,
lorsque ton pH de ton sang diminue, la fréquence respiratoire
augmente. Inversement, si le pH augmente, la fréquence
respiratoire diminue parce que le pH est contrôlé par le nombre
de CO2 que tu expires.
+
Le tube distal et le tube collecteur reliée au
reins qui transporte l’urine à ta vessie est
perméable grâce par l’harmone antidiurétique
(ADH) ou aussi nommée la vasopressine. L’ADH
est sécrétée par l’hypophyse, une glande qui
est reliée à l’hypothalamus. Le rôle de l’ADH est
de permettre l’eau de circuler de l’intérieur à
l’extérieur, ou le contraire dans ces tubes. Donc
par exemple, lorsque ton corps est en
déshydrations l’ADH permet au corps d’aller
chercher de l’eau dans les tubes distal et
collecteur. Cependant, lorsqu’il y a trop d’eau
dans ton corps, l’ADH absorbe plus eau dans les
tubes pour l’éliminée dans l’urine, donc cela est
une des raisons pourquoi tu doit aller uriner.
+
En effet, plusieurs gens ce demande pourquoi
que la minute ils boivent de l’alcool ou du café ils
doivent aller uriner. En effet, ses substance
arrêtent la sécrétion d’ADH qui augmente le
volume d’urine. Donc en d’autre mot, l’eau passe
du tube collecteur et distal jusqu’à la vessie sans
fournir l’eau au corps.
Cependant, il y a des maladies comme la diabète qui augmente le
volume d’urine. En effet, chez les diabétiques, le sang contient
tellement de glucose qui fait en sorte qu’il surcharge la transport
actif du tube proximal. Donc le glucose reste dans le tube est
absorbe l’eau donc cela arrête le sécrétion de l’ADH. C’est pour
cette raison que le symptôme principal pour la diabète est lorsque
nous retrouvons beaucoup de sucre dans l’urine.
+
La taille d’une vessie peut varier d’une
personne à l’autre, mais une vessie pleine
peut contenir 500 millilitres d’urine.
Cependant, à 300 millilitres tu recevras une
pression qui signifie tu dois aller au toilette.
Rendus à 400 millilitres tu as une envie
urgent mais tu peut quand même te retenir
mais si tu entend trop longtemps le
sphincter de la vessie cessera de fonctionner
qui te permettra de plus uriner donc tu dois
te rendre à l’hôpital.
•En 2002, 2 255 malades ont eu une greffe de rein :
Pour 28,7 % des inscrits sur la liste d'attente, l'insuffisance rénale était
liée à une glomérulonéphrite chronique (inflammation du rein d'origine
immunologique)
•Pour 11,9 % à une néphropathie interstitielle chronique (inflammation
de l'espace interstitiel du rein souvent d'origine infectieuse ou toxique) ;
•Pour 13 % à une polykystose rénale (maladie héréditaire caractérisée par
le développement de multiples kystes dans les reins) ;
•Pour 8,4 % à un diabète ;
69 des greffés (3,1 %) avaient moins de 16 ans ;
43,5 % avaient entre 16 et 45 ans ;
28,9 % entre 56 et 65 ans.
•L’urètre d’un homme est 20cm de longueur et l’urètre d’une femme est
d’environ 4 cm de longueur.
http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/greffes_transplantation/articles/sa_7804
_transplantation_renale_greffe_rein.htm
http://video.vulgaris-medical.com/index.php/2007/05/20/27-le-rein-et-la-formation-de-l-urine