Transcript Esami di Stato 2016/17

Al Dirigente dell’Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio
Ambito Territoriale di Latina
Oggetto: Esami di Stato a.s.2016/17. Domanda in qualità di commissario/presidente esterno
per eventuali sostituzioni.
Il/la sottoscritta/o________________________________________________________________
nato/a a __________________________________ prov.___________ il ____________________
residente _______________________________________________________________________
tel. abitazione________________________
tel. cellulare________________________________
indirizzo e-mail _________________________________________________________________
in possesso della laurea in_________________________________________________________
conseguita presso_________________________________ nell’anno accademico_____________
in possesso di abilitazione per le seguenti classi di concorso:
______________________________________________________________________________
fa presente di essere disponibile per eventuali sostituzioni di commissario / presidente agli Esami di
Stato preferibilmente presso le seguenti sedi:
______________________________________________________________________________
Data________________
Firma
_____________________________________
Il presente modello deve pervenire all’Ufficio Scolastico Regionale per il Lazio
Ambito Territoriale per la provincia di Latina entro il 20 maggio 2017 tramite: posta elettronica ordinaria agli indirizzi [email protected],
[email protected],
[email protected]
tramite posta elettronica certificata all’indirizzo [email protected]
o