comitato regionale veneto richiestapartecipazione

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 Federazione Italiana Giuoco Calcio
Lega Nazionale Dilettanti
COMITATO REGIONALE VENETO
VIA DELLA PILA 1 – 30175 MARGHERA (VE)
CENTRALINO: 041 25.24.111
FAX: 041 25.24.120 – 041 25.24.140
Indirizzo Internet: www.figcvenetocalcio.it
e-mail: [email protected]
RICHIESTAPARTECIPAZIONE TORNEI ALL’ESTERO LA SOCIETÀ___________________________________________________________________MATRICOLA_____________ VIA______________________________________________________________________N°________CAP_____________ CITTA’_____________________________________________________PROVINCIA________________________________ TEL____________________FAX___________________E_MAIL________________________________________________ CHIEDE L’AUTORIZZAZIONE PER LA PARTECIPAZIONE AL TORNEO ALL’ESTERO DENOMINATO : DENOMINAZIONE________________________________________________DAL ________________AL_______________ LOCALITA’________________________________________________NAZIONE___________________________________ CON LA CATEGORIA :  CAMPIONATO DI ECCELLENZA  CAMPIONATO DI PRIMA CATEGORIA  CAMPIONATO DI PROMOZIONE  CAMPIONATO JUNIORES REGIONALE/ELITE DIRIGENTE ACCOMPAGNATORE SIG._________________________________________TEL._____________________ Timbro Sociale
IL PRESIDENTE DELLA SOCIETÀ _____________________________________
DATA______________