Transcript Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid

Inspectie voor de Gezondheidszorg
Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport
>
Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen
AANGETEKEND
Tandartspraktijk Van Hugten
T.a.v. de heer xxx
-bestuurder/eigenaarMeikevermeent 10
1218 HD HILVERSUM
Stadspiateau 1
3521 AZ Utrecht
Postbus 2518
6401 DA Heerlen
T 088 120 50 00
F 088 120 50 01
www.igz.nI
Inlichtingen bij
xxx
Datum
Onderwerp
6 maart 2017
Aanwijzing ex artikel 27 van de Wet kwaliteit, klachten en
geschillen zorg.
Ons kenmerk
2017-1386319/V1007455
Bijlage
1
Geachte heer xxx,
Per aangetekende brief en e-mail van 24 februari 2017 heeft de Inspectie voor de
Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) u geïnformeerd over haar voornemen tot
het geven van een aanwijzing ex artikel 27, eerste lid van de Wet kwaliteit,
klachten en geschillen zorg (Wkkgz).
Met deze brief geeft de inspectie gevolg aan haar voornemen en geeft de
eenmanszaak Tandartspraktijk Van Hugten, gevestigd aan de Meikevermeent 10
in Hilversum en ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer
53769856 en ook tevens de natuurlijke persoon tandarts xxx (hierna: de
zorgaanbieder) een aanwijzing, waarmee de zorgaanbieder wordt verplicht om
binnen twee maanden maatregelen te treffen, zodat wordt voldaan aan de in deze
aanwijzing geformuleerde punten.
Voorgeschiedenis en aanleiding
Op 3 maart 2014 ontving de inspectie een melding van een verzekeraar over een
groot aantal ernstige tekortkomingen bij het verlenen van mondzorg door de
zorgaanbieder aan de bewoners van een verpleeghuis. Naar aanleiding van deze
melding vond op 21 mei 2014 een gesprek plaats met de zorgaanbieder.
Doel van het gesprek was inzicht krijgen in de werkwijze van de tandarts bij het
verpleeghuis en binnen zijn eigen instelling, Tandartspraktijk van Hugten te
Hilversum.
Tijdens dit gesprek gaf de inspectie aan het volgende van de bestuurder te
verwachten:
• Borging van de werkwijze en deze operationeel in overeenstemming brengen
met alle relevante wet- en regelgeving, richtlijnen, (beroeps)normen en
standaarden, binnen vier maanden na dagtekening van het gespreksverslag
• Melden bij de inspectie wanneer de zorgaanbieder wederom werkzaamheden
zou gaan verrichten binnen een verpleeghuis.
Dit werd tevens vermeld in het definitief vastgestelde gespreksverslag, dat op 26
februari 2015 is verzonden.
Pagina 1 van 8
Om na te gaan of de bestuurder aan deze verwachtingen had voldaan vond op 17
mei 2016 een inspectiebezoek plaats aan de tandartspraktijk. Het inspectieonderzoek concentreerde zich op de praktijk van de bestuurder, omdat de
bestuurder niet meer in het verpleeghuis werkzaam was. Tijdens dit
inspectiebezoek werd een groot aantal tekortkomingen geconstateerd.
Naar aanleiding van het ontbreken van een KEW-dossier werd de ontbrekende
documentatie opgevraagd met uiterlijke datum 15 juni 2016. Na het uitblijven van
deze informatie nam de inspectie nogmaals contact op met de zorgaanbieder
waarop deze op 8 juli 2016 en op 13 juli 2016 een aantal documenten aanleverde.
Ons kenmerk
20171386319/v1007455
Datum
6 maart 2017
Vervolgens werd het definitieve rapport met de bevindingen van het
inspectiebezoek en de daaruit volgende verbetermaatregelen verzonden op 11
augustus 2016. Tevens werd in dit rapport een aantal aanvullende documenten,
zoals titerbepalingen, opgevraagd. Voor het aanleveren van deze documenten
werd als uiterlijke datum 1 oktober 2016 gegeven. Na het uitblijven van deze
documenten vond een herinspectie plaats op 10 januari 2017.
Tijdens dit inspectiebezoek bleek dat weinig tot geen van de genoemde
verbetermaatregelen waren doorgevoerd. Op een aantal punten was de
zorgaanbieder zelfs achteruit gegaan. De zorgaanbieder zegde tijdens het
inspectiebezoek toe, de tot dan toe niet aangeleverde documenten op te zoeken
en direct naar de inspectie te verzenden.
De bevindingen van dit bezoek zijn in een conceptrapport verzonden naar de
zorgaanbieder op 24 januari 2017, waarna de gelegenheid werd gegeven om tot 8
februari 2017 te reageren op feitelijke onjuistheden. Nadien en op verzoek ontving
de inspectie op 26 januari 2017 per e-mail gegevens over de Hepatitis B
vaccinaties van drie van de vier medewerkers. Deze documentatie was niet
compleet, niet van elke medewerker was de titerbepaling bekend. Over het KEW
dossier ontving de inspectie geen gegevens, daarnaast reageerde de bestuurder
niet op feitelijke onjuistheden in het rapport. Het rapport is definitief vastgesteld
en naar u verzonden, samen met het voornemen tot aanwijzing, op 24 februari
2017.
Zienswijze aanwijzing
Op donderdag 2 maart 2017 heeft een inspecteur om 12.20 uur en 14.00 uur
gebeld naar de zorgaanbieder om na te gaan of hij gebruik wilde maken van de
mondelinge zienswijze. Tot tweemaal toe hoorde de inspecteur het
antwoordapparaat waarbij patiënten voor spoedklachten naar de spoeddienst
werden verwezen. Op 2 maart 2017 verifieerde de inspecteur of het aangetekende
poststuk met de zienswijze in ontvangst was genomen. Het aangetekende stuk
was op 25 februari 2017 in ontvangst genomen.
U heeft geen gebruik gemaakt van de gegeven mogelijkheid uw zienswijze te
geven. Er zijn dan ook geen redenen om van mijn voornemen af te zien.
Pagina 2 van 8
Bevindingen
Ons kenmerk
2017-1386319/V1007455
De inspectie komt (met in achtneming van het voorgaande) tot de volgende
bevindingen:
Datum
6maart2017
Infectienreventie
Op essentiële onderdelen is niet voldaan aan de richtlijn
‘Infectiepreventie in mondzorgpraktijken’ (KNMT 2016) en de landelijke
richtlijn ‘Preventie transmissie van Hepatitis B van medisch personeel
naar patiënten’ (RIVM sept. 2012);
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
In de behandelruimte(n) en/of rds-ruimte(n) bevonden zich geen (dispensers
met) handdesinfectans (richtlijn infectiepre ventje in mondzorgpraktijken,
paragraaf 4.2 en 9.1).
De kranen en dispensers met zeep en/of handdesinfectans waren niet
structureel voorzien van een handsfree bediening (richtlijn infectiepreventie in
mondzorgpraktijken, paragraaf 4.2).
Er is geen naaldencontainer, binnen handbereik na gebruik van de naald,
aanwezig (richtlijn infectiepreventie in mondzorgpraktijken, paragraaf 6.2).
Injectienaalden werden gerecapt door een werknemer in loondienst (richtlijn
infectiepreventie in mondzorgpraktijken, paragraaf 6.2).
Voor het reiniging en desinfecteren van werkoppervlakken, apparatuur en
materialen worden geen doekjes of tissues (voor eenmalig gebruik) en/of
desinfectiemiddelen (voorzien van een N- of RVG nummer) gebruikt (richtlijn
infectiepreventie in mondzorgpraktijken, paragraaf 7.2).
Reiniging: Bij reiniging van instrumentarium werden geen stevige disposable
handschoenen gedragen (richtlijn infectiepreventie in mondzorgpraktijken,
paragraaf 8.1).
De meerfunctiespuit werd niet na elke patiëntbehandeling doorgespoeld en de
niet disposable tips werden niet (inwendig) gereinigd, gespoeld en
gesteriliseerd (richtlijn infectiepreventie in mondzorgpraktij ken, paragraaf 8.3).
Hand- en hoekstukken werden niet na iedere patiënt vervangen, deze werden
twee keer per dag vervangen (richtlijn infectiepreventie in mondzorgpraktijken,
paragraaf 8.1).
In de kritische ruimten was geen duidelijke scheiding tussen het schone en
vuile gedeelte op werkbladen en/of in kasten. Hand- en hoekstukken werden
niet na iedere patiënt vervangen, deze werden twee keer per dag vervangen
(richtlijn infectiepreventie in mondzorgpraktijken, paragraaf 9.1).
In de RDS ruimte werden schone materialen in het niet-schone werkgebied
opgeborgen. Hand- en hoekstukken werden niet na iedere patiënt vervangen,
deze werden twee keer per dag vervangen (richtlijn infectiepreventie in
mondzorgpraktijken, paragraaf 9.1).
Losse apparatuur en hulpmiddelen in de behandelruimten zijn niet (zo veel
mogelijk) in dichte kasten geplaatst (richtlijn infectiepreventie in
mondzorgpraktijken, paragraaf 9.1).
Patiëntenkaart, toetsenbord, muis en touchscreen zijn niet afgedekt met
disposables en/of bestaan niet uit een materiaal dat bestand is tegen frequent
gebruik van toegestane reinigings- en desinfectiemiddelen (richtlijn
infectiepreventie in mondzorgpraktijken, paragraaf 9.2).
Vaccinatie en/of driemaandelijkse controle van hepatitis B is niet voor iedere
zorgverlener geregeld en gedocumenteerd. Van geen van de medewerkers was
Pagina 3 van 8
•
•
een document aanwezig met daarop de bepaalde titer weergegeven (richtlijn
infectiepreventie in mondzorgpraktijken, paragraaf 5.1).
Er is geen protocol aanwezig voor accidenteel bloedcontact (richtlijn
infectiepreventie in mondzorgpraktifken, paragraaf 6.3).
De ultrasone werking van de ultrasoon reiniger werd niet (regelmatig)
gecontroleerd met behulp van bijvoorbeeld de Sonocheck, aluminiumfolie test
of lab-glaasjes test en/of dit werd niet gedocumenteerd (richtlijn
infectiepreventie in mondzorgpraktijken, paragraaf 8.4).
Ons kenmerk
2017-13863 19/V1007455
Datum
6 maart 2017
Rad iologie
Op essentiële onderdelen is in strijd gehandeld met de normen die volgen
uit het Besluit Stralingsbescherming (BS) en de richtlijn
‘Tandheelkundige Radiologie’ (KNMT 2015);
Op het moment van het inspectiebezoek was er geen KEW dossier aanwezig
binnen de instelling. De bestuurder nam direct contact op met het extern bedrijf
dat het onderhoud van de röntgentoestellen organiseert. Deze gaf aan dat er een
digitaal dossier was. De bestuurder was niet in het bezit van de inloggegevens en
zou deze later die dag ontvangen. Voor de inspectie was niet inzichtelijk welke
documenten in het digitale dossier waren opgeslagen. Om die reden zijn in
onderstaande tekst de tekortkomingen benoemd die na het definitieve rapport van
11 augustus 2016 nog niet aantoonbaar op orde waren.
•
•
•
•
•
De zorgverleners die röntgenopnames indiceerde en/of beoordeelde of
opdracht gaf tot het maken van röntgenopnamen beschikte niet aantoonbaar
over het vereiste stralingsdeskundigheidsniveau (conform de eindtermen
Stralingshygiëne voor Tandartsen en Orthodontisten en voorheen
deskundigheidsniveau 5A/M). Van de bestuurder is dit certificaat eerder
toegestuurd, hij is dus in het bezit van dit certificaat echter deze is niet binnen
de instelling aanwezig. Van de zorgverlener die op de vrijdag tandheelkundige
behandelingen uitvoert was geen aantoonbaar certificaat aanwezig, het is niet
bekend of hij in het bezit is van dit certificaat (Besluit Stralingsbescherming en
Richtlijn Tandheelkundige Radiologie, KNMT 2015).
Het KEW-dossier bevatte geen document met daarop aangegeven wie de
verantwoordelijke stralingsdeskundige is (Besluit Stralingsbescherming en
Richtlijn Tandheelkundige Radiologie, KNMT 2015).
Het KEW-dossier bevatte geen verklaring van de leverancier dat het toestel
aan de wettelijke eisen voldoet bij oplevering (acceptatietest). Uit eerdere
correspondentie was wel zichtbaar de acceptatietest was uitgevoerd maar de
juiste documentatie hiervan was niet meegezonden (Besluit
Stralingsbescherming en Richtlijn Tandheelkundige Radiologie, KNMT 2015).
De toegang tot de ruimte waar een röntgentoestel aanwezig was, was niet
voorzien van een waarschuwingssignalering ‘röntgenstraling” (Besluit
Stralingsbescherming en Richtlijn Tandheelkundige Radiologie, KNMT 2015).
De röntgentoestellen waren niet voorzien van een waarschuwingssignalering
voor “ioniserende straling” (Besluit Stralingsbescherming en Richtlijn
Tandheelkundige Radiologie, KNMT 2015).
Pagina 4 van 8
Organisatie
Op essentiële onderdelen is op organisatorische aspecten in strijd
gehandeld met de Wkkgz, de Meldcode Tandheelkunde betreffende
Kindermishandeling en Huiselijk Geweld (KNMT 2015), de Praktijkrichtlijn
‘Opvang Tandheelkundige Spoedgevallen Buiten Praktijkuren’ (KNMT
2012) en de ‘Gedragsregels voor Tandartsen’ (KNMT 2000);
Ons kenmerk
20171386319/v1007455
Datum
6 maart 2017
• Opvang voor spoedeisende klachten buiten de normale praktijkuren was niet
schriftelijk vastgelegd in een contract of dienstrooster. (Praktijkrichtlijn Opvang
Tandheelkundige Spoedgevallen Buiten Praktijkuren, KNMT 2012 en
Gedragsregels voor Tandartsen, KNMT 2000).
• Er was geen adequate kennisgeving van de spoedgevallendienst aan patiënten
op deur en de website van de zorgaanbieder (Praktijkrichtlijn Opvang
Tandheelkundige Spoedgevallen Buiten Praktijkuren, KNMT 2012 en
Gedragsregels voor Tandartsen, KNMT 2000).
• De zorgaanbieder had geen beleid opgesteld voor de toepassing van de
meldcode betreffende huiselijk geweld en kindermishandeling. De bestuurder
had een eigen werkwijze ontwikkeld die mondeling binnen de instelling
werd besproken (Wkkgz art. 8, eerste lid en Meldcode Tandheelkunde
betreffende Kindermishandeling en Huiselijk Geweld, KNP4T 2015).
Aanwijzing
De inspectie is van mening dat de zorgaanbieder, mede gezien bovenstaande, niet
voldaan heeft aan de geldende wet- en regelgeving. Uit het toezicht van de
inspectie blijkt dat de zorgaanbieder artikel 2, 3, 7 en 8 van de Wkkgz niet of
onvoldoende naleeft.
Gelet op het vorenstaande geef ik thans de zorgaanbieder krachtens artikel 27,
eerste lid van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg een aanwijzing met de
volgende inhoud:
Uiterlijk uitgevoerd twee maanden na datum dagtekening aanwijzing:
Infectiepreventie
•
De zorgaanbieder draagt zorg voor beleid en uitvoering van de juiste
handhygiëne, door middel van het plaatsen van handsfree zeep- en
alcoholdispensers in alle kritische ruimten. (Richtlijn infectiepreventie in
mondzorg praktijken, hoofdstuk 4).
•
De zorgaanbieder zorgt voor implementatie en naleving van het beleid
rond accidenteel bloedcontact (Richtlijn infectiepreventie in
mondzorgpraktijken, hoofdstuk 6).
•
De zorgaanbieder draagt zorg voor beleid en uitvoering inzake reiniging,
desinfectie van oppervlakten, ruimte, apparatuur en materialen. Concreet
betekent dit dat bij het desinfecteren van werkoppervlakken, apparatuur
en materialen de juiste middelen en materialen worden gebruikt (Richtlijn
infectiepreventie in mondzorgpraktijken, paragraaf 7.2).
•
De zorgaanbieder zorgt voor een voldoende voorraad hand- en
hoekstukken zodat deze bij elke patiënt vervangen kunnen worden
(Richtlijn infectiepreventie in mondzorgpraktijken, hoofdstuk 8).
Pagina 5 van 8
•
•
•
•
De zorgaanbieder zorgt voor implementatie en uitvoering van de juiste
werkwijze rond reiniging desinfectie en sterilisatie van instrumenten.
Concreet betekent dit dat bij de reiniging van instrumentarium stevige
disposable handschoenen gedragen worden en dat daarnaast de reiniging
van de meerfunctiespuit wordt uitgevoerd zoals beschreven in de richtlijn
(Richtlijn infectiepreventie in mondzorgpraktijken, hoofdstuk 8).
De zorgaanbieder draagt zorg voor de juiste randvoorwaarden aan de
ruimtes in de mondzorgpraktijk (Richtlijn infectiepreventie in
mondzorgpraktijken, hoofdstuk 9). Concreet betekent dit dat er:
o
In de kritische ruimten een duidelijke scheiding tussen het schone
en vuile gedeelte op werkbladen en/of in kasten zichtbaar is.
Hierbij worden schone materialen alleen in het schone gedeelte
opgeborgen.
Losse apparatuur en hulpmiddelen in de behandelruimten worden
o
(zo veel mogelijk) in dichte kasten geplaatst.
o
Patiëntenkaart, toetsenbord, muis en touchscreen worden
afgedekt met disposables en/of bestaan uit een materiaal dat
bestand is tegen frequent gebruik van toegestane reinigings- en
desinfectiemiddelen.
De zorgaanbieder draagt zorg voor de aanwezigheid van bewijzen van
immunisatie voor hepatitis B met bijbehorende titerbepaling binnen de
instelling. Dit is van toepassing voor al het personeel met patiëntgebonden
contact en/of andere risicovolle handelingen verricht waarbij de kans
bestaat op prikaccidenten. Bij non-responders en personen die niet
gevaccineerd kunnen dan wel willen worden, wordt elke 3 maanden de
HBsAg bepaald en vindt eventueel overleg plaats met de GGD-arts over het
te volgen beleid, indien de uitslag positief is. (RIVM 2012, Richtlijn
infectiepreventie in mondzorgpraktijken, hoofdstuk 5).
De zorgaanbieder stelt aantoonbaar beleid op voor dat het onderwerp
immunisatie, conform de ‘Landelijke richtlijn Preventie transmissie van
Hepatitis B van medisch personeel naar patiënten’ ten uitvoeren wordt
gebracht (RIVM 2012 en richtlijn Infectiepreventie in Mondzorgpraktijken,
hoofdstuk 5).
Ons kenmerk
20171386319/v1007455
Datum
6 maart 2017
Radio loci ie
•
De zorgaanbieder zorgt voor een kopie van de
Stralingsdeskundigheidscertificaten 5 A/M of certificaat van een erkende
opleiding welke voldoet aan de eindtermen opleiding stralingshygiëne
voor tandartsen en orthodontisten(artikel 54 lid la. BS). Mocht één van de
tandartsen (nog) niet in het bezit zijn van een
Stralingsdeskundigheidscertificaat 5 A/M dan moet de zorgaanbieder
beleid hebben opgesteld voor indicatiestelling en beoordeling van
röntgenfoto’s door een daartoe bevoegd persoon (paragraaf 8 en 11,
Richtlijn Tandheelkundige Radiologie update 2015).
•
De zorgaanbieder draagt zorg voor actualisatie van het KEW dossier
inclusief gegevens over periodiek onderhoud. Het KEW dossier is op de
locatie inzichtelijk.
Orcianisatie
•
De zorgaanbieder zorgt voor adequate kennisgeving van de opvang bij
spoedgevallen op de deur van de zorgaanbieder en op de website van de
zorgaanbieder (paragraaf 3.7 Praktifkrichtlljn Opvang tandheelkundige
Pagina 6 van 8
•
spoedgevallen buiten praktijkuren, KNMT 2012 en Gedragsregels voor
tandartsen, KNMT 2000).
De zorgaanbieder stelt een meldcode vast waarin aangegeven is hoe met
signalen van huiselijk geweld of kindermishandeling wordt omgegaan en
die er redelijkerwijs aan bijdraagt dat zo snel en adequaat mogelijk hulp
kan worden geboden. De zorgaanbieder bevordert: de kennis en het
gebruik van de meldcode (art. 8 Wkkgz, Meldcode Kindermishandeling en
Huiselijk Geweld KNÎV7T 2015).
De zorgaanbieder zorgt voor aantoonbare scholing en opstellen van een
protocol ‘Meldcode huiselijk geweld en seksueel misbruik’ (art. 8 Wkkgz,
Meldcode Kindermishandeling en Huiselijk Geweld KNMT 2015).
Ons kenmerk
2017 1386319/V1007455
Datum
6 maart 2017
Uiterlijk op 6 mei 2017 dient aan de aanwijzing gevolg te zijn gegeven. Indien u
binnen deze termijn geen gevolg heeft gegeven aan de aanwijzing, kan ik een last
onder bestuursdwang dan wel een last onder dwangsom opleggen teneinde de
naleving van de aanwijzing af te dwingen.
Oenbaarmaking
U heeft geen gebruik gemaakt van de mogelijkheid uw bedenkingen te uiten over
het voornemen van de inspectie de aanwijzing actief openbaar te maken.
Overeenkomstig het actieve openbaarmakingbeleid van de inspectie wordt de
inhoud van deze aanwijzing, met inachtneming van de wettelijke normen, door de
inspectie actief openbaar gemaakt. Dit houdt in dat het onderliggende rapport:, de
aanwijzing en het persbericht integraal worden gepubliceerd op de website.
Deze actieve openbaarmaking vindt niet eerder dan 1 (één) werkdag na
verzending van deze brief plaats.
Ik ga ervan uit u met het bovenstaande voldoende te hebben geïnformeerd.
Indien u een toelichting op dit besluit wenst dan kunt u contact opnemen met
inspecteur xxx onder telefoonnummer xxx.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
namens deze,
xxx
Bezwaar
Heeft u vragen over deze beslissing of bent u het er niet mee eens? Kijk dan op
htto ://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/bezwaarschriften-vws. Daar wordt
uitgelegd wat u kunt doen als u het niet eens bent met de beslissing en misschien
bezwaar wilt maken. Er staan voorbeelden waarmee u de kans op een succesvol
bezwaar kunt inschatten.
Pagina 7 van 8
Ons kenmerk
Wilt u een bezwaarschrift sturen, dan moet dit binnen zes weken na de datum die
bovenaan deze brief staat. Let op: doe dit op tijd, anders kan uw bezwaar niet
worden behandeld.
2017-1386319/V1007455
Datum
6 maart 2017
Het bezwaarschrift e-mailt u naar: [email protected], bij
voorkeur met een ingescande handtekening. Indien u het bezwaarschrift per e
mail indient zonder ondertekening, bestaat de mogelijkheid dat u op een later
moment verzocht wordt om bewijs te leveren dat u bevoegd bent tot het indienen
van het bezwaar.
Indien u niet kunt of wilt e-mailen, kunt u uw bezwaarschrift ook versturen per
post naar:
de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
t.a.v. Directie Wetgeving en Juridische Zaken,
Postbus 20350,
2500 EJ Den Haag.
U kunt uw bezwaarschrift ook faxen naar: (070) 340 59 84.
Noem in het bezwaarschrift:
• uw naam en adres
• de datum
• het kenmerk van deze brief
(deze gegevens vindt u in de rechterkantlijn)
• geef aan waarom u het niet eens bent met de beslissing
Vergeet niet om uw bezwaarschrift te ondertekenen en van een datum te
voorzien. Wilt u zo vriendelijk zijn om een kopie van deze brief mee te sturen met
het bezwaarschrift?
Voorlopige voorziening
Het indienen van een bezwaarschrift heft de werking van dit besluit niet op.
Als u een bezwaarschrift heeft ingediend, dan kunt u daarnaast ook een
voorlopige voorziening aanvragen waarmee mogelijk de werking van dit besluit,
betreffende de aanwijzing en de openbaarmaking, kan worden opgeschort.
Indien dit, gelet op de betrokken belangen, onverwijide spoed vereist dan kunt u
de voorzieningenrechter van de sector bestuursrecht van de rechtbank van het
arrondissement waarbinnen u gerechtigd bent beroep in te stellen, verzoeken een
voorlopige voorziening te treffen. Voor de regio-indeling en de adressen van de
rechtbanken verwijs ik naar de volgende website:
http ://www.rechtspraak. nl/Organisatie/Rechtbanken/Pages/default.aspx
Mocht u naast een eventueel bezwaar een verzoek om een voorlopige voorziening
doen, dan verzoek ik u mij middels bekend e-mailadres daarvan v66r (datum) om
(tijdstip) in kennis te stellen onder gelijktijdige verzending van het verzoekschrift.
Bij het verzoek om een voorlopige voorziening wordt griffierecht geheven.
Pagina 8 van 8