SCHEDA DI ISCRIZIONE

TRAUMA E MALATTIA: L’APPROCCIO EMDR INTEGRATO IN PSICONCOLOGIA

Dott. ELISA FARETTA

18 marzo 2017 Cognome Centro di Grafica del Centro Solidarietà Giovani, Via Martignacco 187 - Udine Nome Codice Fiscale Partita Iva Luogo e data di nascita indirizzo città CAP Professione e-mail Tel/cell. Firma per il consenso all’utilizzo dei propri dati (D. Lgs. 196/2003) …………………………………………………………………………………………………………….. Firma per consenso al ricevimento della newsletter tramite posta elettronica …………………………………………………………………………………………………………………… La presente scheda di iscrizione compilata deve essere trasmessa alla Segreteria Naven via mail a [email protected], unitamente alla ricevuta del bonifico bancario.