Transcript autorizzazione mezzo proprio missioni

Dipartimento di Ingegneria dell’Informazione
RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE A SERVIRSI DEL MEZZO PROPRIO
Il sottoscritto __________________________________________________________________________
in relazione alla missione disposta con autorizzazione N. _____________
del ___________________
ricorrendo una delle seguenti condizioni:
O maggiore convenienza rispetto ai mezzi di trasporto ordinari. La maggior convenienza deve risultare
dal raffronto del costo globale della missione relativo alle due ipotesi:
Note: __________________________________________________________________________
O assenza di mezzi ordinari di linea che raggiungano il luogo della missione
Note: __________________________________________________________________________
O assoluta necessità di raggiungere rapidamente il luogo della missione per le seguenti motivazioni
(motivare circostanziatamente): __________________________________________________________
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O necessità di trasportare materiali e strumenti delicati e/o ingombranti indispensabili per il disimpegno del
servizio.
Note: ___________________________________________________________________
CHIEDE
di essere autorizzato all’utilizzo della propria autovettura targata: ______________________________
modello _______________________________________________________________________________
Al riguardo dichiara espressamente di sollevare l’Amministrazione da qualsiasi responsabilità diretta o
indiretta circa l’uso di tale mezzo.
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(data)
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(firma del richiedente)
Il sottoscritto, constatata l’esistenza dei motivi previsti dalle norme di legge e dai regolamenti,
autorizza l’uso del mezzo proprio per l’espletamento della missione.
Il Responsabile Amministrativo
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