INSCHRIJFFORMULIER WENTERSELSE KWIS 2017

De belangrijkste informatie op een rijtje:  Inschrijfkosten € 10,- per groep, contant te voldoen bij inschrijving       Teamcaptain dient minimaal 18 jaar te zijn en woonachtig in Wintelre Kwisboeken ophalen door de teamcaptain: zaterdag 13 mei tussen 19.00 en 19.30 uur in MFA De Rosdoek Leden van de organisatie van de Wenterselse Kwis zijn tijdens de kwisavond de gehele avond aanwezig in MFA De Rosdoek en telefonisch bereikbaar op 06-25042347 Kwisboeken inleveren: zaterdag 13 mei tot 23.30 uur in De Rosdoek Uitslagavond: vrijdag 26 mei 20.00 – 01.00 uur in de Rosdoek Meer informatie en het reglement zijn te vinden in Blaaike nr 4 en op wintelre.info Hier afknippen -------------------------------------------------------------------------------------------------

Groepsnaam:

Nummer (titel en artiest) dat jullie willen horen wanneer jullie het podium op komen bij eventuele top 3 plaats: Aantal personen: (bij benadering, advies 10-20)

Gegevens teamcaptain:



naam



adres



mobiel telefoonnummer

 email Dit formulier samen met het inschrijfgeld inleveren bij: Jeroen van der Heijden, Kloosterstraat 20. De uiterlijke inschrijfdatum is donderdag 27 april. Deelname op eigen risico