Transcript Inschrijvings Formulier - Koninklijke Tennisclub Nova

TOETREDINGSFORMULIER
KONINKLIJKENOVAT.C.–V.Z.W.
2017
NAAM:
VOORNAAM: NATIONALITEIT:
POSTNUMMER:
GEMEENTE:
TELEFOON:
GSM:
GESLACHT:
GEB.DATUM:
BEROEP:
V.T.V.NUMMER(indienreedsgekend):
STRAAT(n°/postbus):
E-MAILadres:
OUDECLUBofCLUBWAARBIJUAANGESLOTENBENTBIJV.T.V:
Sluitaanals(schrappenwatnietpast),voorhetjaar2010
1. SPELENDLID
2. BEZOEKENDLID
Ikondergetekendeverklaarhierbijkennistehebbengenomenvanhetreglementvaninwendigeorde
vande“KoninklijkeNOVAT.C.–V.Z.W.”enmijhiernaartezullengedragen.
DATUM
HANDTEKENING