Transcript chiede - Fitetrec-Ante

SCHEDA D’ISCRIZIONE SPECIAL EVENT “CITTA’ DI ROMA 2017”
SPORT ATTACCHI 17/19 FEBBRAIO
Il sottoscritto_________________________ nato a __________ il_____________
Residente____________________________ e-mail__________________________
Tel_____________________tessera nr____________ Regione ________________
Tesserato presso l’ass/ne___________________ Nome cavallo_________________
CHIEDE
L’iscrizione alla gara ___________________________del__________________
Iscrivendosi nelle seguenti Categorie:
AVVIAMENTO (A1AT)
SINGOLO
ANDEM ( solo Amatori ed Open )
JUNIORES ( 10-18 ANNI )
AMATORI (A2AT)
OPEN (A3AT)
ARIGLIA
TIRO A QUATTRO ( solo Amatori ed Open )
SENIOR
Box nr________
In fede
In fede
Firma dell’istruttore del minore