Transcript istanza - Comune di Ancona

COMUNE DI ANCONA
Allegato D
AI Comune di Ancona
DIREZIONE PROGETrAZIONI,
MANUTENZIONI,
VIABILITA’,FRÀNA,
PROTEZIONE CIVILE E SICUREZZA
Largo
XXW
Maggio a. 1
60100 Ancona
Pee: comune.ancona(emarche.it
Oggetto: MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINAUZZATA ALL’AFFIDAMENTO DELLAPPAIJO, Al
SENSI DEGLI ARTICOLI 36 E 63 DEL D.LGS. 50/2016, PER L’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI
FORNITURA DEL COFANO E TRASPORTO FUNEBRE DI PERSONE INDIGENTI PR00017I ABORTIVI
E RECUPERO DI SALME NEL TERRITORIO DEL COMUNE DI ANCONA -CIG Z3C1CF7FD5
-
il sottoseritto
nato a
il
residente in
in qualità
di
Via/Piana
legate rappresentante dell’___________________________
Impresa/Socielà/Cooperaliva/Altm
Partita WA
con sede in
Telefono___________________
Codice Fiscale
Via/Piazza
Fax
Email
Pec
MANIFESTA
il proprio interesse a partecipare all’ eventuale procedura
Comune per l’affidamento dell’appalto in oggetto
AlI’uopo dichiara
per
il
di
essere consapevole e
di
di
gara che
sarà
eventualmente indena da codesto
accettare che la presente indagine
di
mercato non
Comune.
Luogo e data
Firma e timbro del legale rappresentante
è
vincolante