Transcript Delega - Comune di Monte Isola

ALLEGATO C
DA COMPILARE SOLO NEL CASO DI COMPROPRIETA’ DELL’ IMMOBILE
Spett.le
COMUNE DI MONTE ISOLA
Loc. Siviano n° 76
25050 – Monte Isola (BS)
c.a. Ufficio Tecnico
OGGETTO: Delega alla presentazione della richiesta di contributo per la tinteggiatura delle
facciate di edifici nei centri storici e nuclei abitati – ANNO 2017 - .
Io sottoscritto …………………………………………………………………..………………..,
residente in Via ……………………………………………………………….…. n. ……………..….
in …………………………….., tel. ……………….……., fax ……………………..
DELEGO
Il/la sig./sig.ra ……………….………………………………….. alla presentazione della domanda
di contributo di cui all’oggetto in qualità di comproprietario dell’immobile sito in Via/Piazza
………………………………….. n. ……. in Monte Isola, identificato catastalmente con il mappale
………..…….. Foglio …………. N.C.T.R./N.C.E.U.
Monte Isola lì ……………………
IN FEDE
……………………………………..
Allegato:
1. documento d’identità del dichiarante.