Transcript DOMANDA INTEGRAZIONE LIBRI

AL Comune di Castri di lecce
Istanza per Fornitura Libri di Testo A.S. 2016/2017 - Ulteriori Risorse
Dichiarazione sostitutiva di certificazione ai sensi del D.P.R 28/12/200, n. 445 per la determinazione delle
condizioni di attribuzione beneficio
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________nato/a _______________
Il______________________ residente in
Tel/Cell.__________________
Cod.
___________________________
Castri di Lecce
via _________________________ n° ___
Fisc.__________________________________
(Grado
di
parentela
)
(Generalità
In
qualità
dello
di
studente)
______________________________________________ nato a/a ________________________________ il
_______________________ frequentante l’istituto __________________________________________ di
________________classe ___________________ CHIEDE Di
- essere ammesso al beneficio di cui all’Avviso Pubblico Fornitura libri di Testo a.s. 2016/2017 Ulteriori Risorse
a tal fine
DICHIARA
1. Sotto la propria responsabilità che l’Indicatore della Situazione Economica Equivalente del proprio
nucleo familiare(ISEE) rientra nelle disposizioni della Regione Puglia (da €10.632,95 a €15.000,00)
2. Di aver sostenuto la spesa pari ad € ____________________ per l’acquisto dei libri di testo nuovi e/ o usati
per il proprio/a figlio/a frequentante nell’anno scolastico 2016/2017 la Scuola _____________________
classe_________________ con sede _______________ in via ____________________
3. Di non aver ricevuto contributi o sostegni pubblici di altra natura per l’acquisto di Libri di Testo e di altri
contenuti didattici, anche digitali.
Si allega fotocopia del documento di identità.
Si impegna a presentare:
- modello ISEE in corso di validità o DSU (pena esclusione dal contributo)
- Attestazione di frequenza rilasciata dalla scuola.
Lì_____________________
FIRMA
______________________________________