l`autocertificazione allegata - Confartigianato Vittorio Veneto

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Transcript l`autocertificazione allegata - Confartigianato Vittorio Veneto

Il sottoscritto/a _________________________________________________________________
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Nato/a a __________________________________________________ il _____________
Residente a _______________________ in via ____________________________ n._____
Titolare/Legale Rappresentante della ditta ____________________________________________
Sita in Via______________________________________________________________________
Comune di _____________________________________________________________________
A conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 sulla responsabilità penale cui
può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
che l’attività è sita nello stesso immobile già adibito ad abitazione e che presso la stessa è
ubicata esclusivamente la sede legale.
Luogo e data, __________________________
IL DICHIARANTE
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