Transcript modulo iscrizione - Liceo Danilo Dolci

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LICEO DELLE SCIENZE UMANE E LINGUISTICO
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"Dsnilo Dolci"
Via Fichidindia, s.n.c, - 90124 Palermo tel. 0916307 454 fax 09 1 63 00170
web: www.liceodanilodolci.it - e-mail: [email protected]
C.F. 97 163270826 - PAPM07000P - Ambito 1 7
MODULO ISCRIZIONE
SCRTVERE A NIACCHINA O A STAMPATELLO
Anno Scolastico 20
120
domanda d'iscrizione alla
CLASSE FREQUENTATA
(cognome e nome alunno/a)
il
Prov.
e
Linguistico "Danilo Dolci"
natola a
chiede I'iscrizione alla classe
di codesto Istituto ner I'Anno Scolastico
Sez.
r
sezione
SEZ.
Al Dirigente Scolastico del Liceo delle Scienze Umane
Lt alunn_
classe
20
120
LICEO DELLE SCIENZE UMANE
SEDE CENTRALE
tr
SUCC.VILLABATE
tr
SUCCURSALE VIA A. ELIA
tr
VIALE DEI PICCIOTTI tr
.
LICEO DELLE SCIENZE/UMANE OPZIONE ECONOIflCO-SOCIALE
SEDE CENTRALE tr
ACCLI]DE I SEGUENTI DOCUMENTI
Per ltiscrizione al2"
o
e 3o
anno:
Ricevuta del contr. volontario
di
€ 50.00 sul c.c.p. 20970950 intestato al Liceo Danilo Dolci (Palermo)
Per Itiscrizione al 4o anno:
o Ricevuta del contr. volontario
di
€ 50.00 sul c.c.p. 20970950 intestatÒ al Liceo Danilo Dolci (Palermo)
o
Ricevuta del versamento di € 21.17 sul c.c.p.205906 intestato a: Agenzia delle Entrate tasse scolastiche
Sicilia.
Per Itiscrizione al 50 anno:
o Ricevuta del contr. volontario
o
di
€ 50.00 sul c.c.p. 20970950 intestato al Liceo Danilo Dolci (Palermo)
Ricevuta del versamento di € 15.13 sul c.c,p. 205906 intestato a: Agenzia delle Entrate tasse scolastiche
Sicilla.
Palermo
4t
/
20
:!
(Firma di uno dei genitori)
(Firma dell'alunno)
PADRE
(Cognome e nome)
(Luogo
e
data di nascita)
(Cognome e nome)
(Luogo
e
data di nascita)
MADRE
INDIRIZZO
CAP
N.CIV.
CITTA'
TEL.
Al Dirigente Scolastico
Del Liceo delle Scienze Umane e Linguistico
"Danilo Dolci"
_l_
sottoscritt_
adre [
]
madre I I tutore
[]
dell'alunn
nat a
iscritt alla classe
i\
SEZ.
AUTORIZZA
_l_ propri_ figli_
:
1'. All'uscita anticipata, per l'intero
anno scolastico2OtT/201-8, in caso di assenza imprevista dei
Docenti per il quale la Scuola si trovasse nell'impossibilità di provvedere alla sostítuzione e di
avvertire la famiglia neigiorni precedenti
st
2.
Ad uscire dalla scuola per visite guidate programmate
sl
3.
fl No!
n
Non
Alla scelta dello studio della Religione Cattolica
st
n
Nofl
Per gli studenti che non si avvalgono della Religione Cattolica
o
Eventuale Ingresso a seconpa ora o Uscita anticipata compatibilmente con l'orario scolastico
st
o
fl
Non
Attività alternativa: Sportello didattico (secondo disponibilità Organico di Potenziamento)
st
ft
Nofl
l+ì
Data
(* )Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni minorenni
(*) Studente (se maggiorenne)
Delega al prelevamento del minore
padreD madreE tutoren
_l_ sottoscitt_
iscritt
dell'alunn
:
:rr
lllla Sig.l Sjg,ra
prelevaf,e _l_
Si
alla
classe
e illla Sig./Sig.ra
propri_ figli_ in caso di uscita anticipata,
se impossibilitato a farlo personalmente.
comunica che per permettere al minore di uscire anticipatamente bisogna:
-
sez.
compilare la delega di cui sopra;
Allegare i documenti di riconoscimento del delegante e del delegato.
Firma