Transcript NHG-Behandelrichtlijn Tetanusprofylaxe

NHG-Behandelrichtlijn Tetanusprofylaxe
Deze richtlijn is geheel gebaseerd op de RIVM Richtlijn Tetanus.
Kernboodschappen
•
•
•
•
•
•
•
Bepaal bij een traumatische wond de indicatie voor tetanusprofylaxe via het ‘stroomschema
tetanusvaccinatie bij wonden’ dat is opgesteld door het RIVM.
Post-expositieprofylaxe (PEP) wordt aanbevolen bij:
o Een open wond met (mogelijk) contact met straatvuil, aarde of mest.
o Een dierenbeet.
o Een grotere tweede- of derdegraadsbrandwonden waarvoor behandeling nodig is door de
huisarts of de SEH.
Tetanusproflaxe kan tot drie weken na verwonding toegediend worden.
Geef bij voorkeur DTP-vaccin in plaats van een ‘los’ tetanusvaccin:
o DTP beschermt ook tegen andere verwekkers.
o DTP voorkomt extra immunisatie in het kader van verre reizen.
o Een los tetanusvaccin bevat het kwikhoudende thiomersal als conserveermiddel, het
DTP-vaccin bevat dit niet.
Geef zwangeren die in aanmerking komen voor tetanusprofylaxe een DTP-combinatievaccin
(thiomersal is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap).
Denk bij risicogroepen ook aan vuilnisophaalmedewerkers, grondarbeiders, hoveniers,
veetelers, land- en tuinbouwers, veldsporters, veterinairs en mensen die veel met paarden
werken.
Zie voor het beleid bij brandwonden ook de NHG-Behandelrichtlijn Brandwonden.
Totstandkoming
Download het deel Totstandkoming en methoden (pdf).
Download de Disclaimer (pdf).
© 2016 Nederlands Huisartsen Genootschap
1
Literatuur
RIVM/LCI. LCI-richtlijn Tetanus (2016).
2