Transcript Modulo candidature

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BARI ALDO MORO
ELEZIONI SUPPLETIVE DEL RAPPRESENTANTE DI AREA SCIENTIFICO DISCIPLINARE
N. 10 NEL SENATO ACCADEMICO - SCORCIO TRIENNIO ACCADEMICO 2015/2018 –
13 FEBBRAIO 2017
PRESENTAZIONE DI CANDIDATURA
PRESENTAZIONE DI CANDIDATURA DEL:
PROF..: ___________________________________________________________________
QUALIFICA______________________________________ ________________________
AREA SCIENTIFICO DISCIPLINARE _________________________________________
DIPARTIMENTO __________________________________________________________
(FIRMA DEL/I PRESENTATORE/I)
COGNOME E NOME
FIRMA
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ACCETTAZIONE DI CANDIDATURA
IL SOTTOSCRITTO/A __________________________________________________________________________ CONSAPEVOLE DELLE
SANZIONI PENALI IN CASO DI DICHIARAZIONE FALSA O MENDACE (ART. 76 DEL DPR 445/2000), DICHIARA DI ACCETTARE
LA
CANDIDATURA PER L'ELEZIONE DEI RAPPRESENTANTI DI AREA SCIENTIFICO DISCIPLINARE
NEL SENATO
ACCADEMICO. DICHIARA, INOLTRE, DI NON TROVARSI IN ALCUNA DELLE CONDIZIONI DI CUI AGLI ARTT. 5 e 6 DEL
REGOLAMENTO ELETTORALE VIGENTE.
Allega apposite autodichiarazioni ed elenco delle pubblicazioni dell’ultimo quinquennio, ai sensi
dell’art. 7 del bando di indizione
FIRMA
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Bari, ________________________
Gruppo di lavoro permanente per la gestione dei processi elettorali