Transcript klik hier

INSCHRIJVINGSFORMULIER
MOSSELFESTIJN 2017
MOSSELFESTIJN
Naam / Voornaam
…........................................................................
Tel.nr / GSM nr.
…........................................................................
Wenst te reserveren op :
ZATERDAG 4 februari van 18 tot 21u *
ZONDAG 5 februari van 11u30 tot 15u *
* = doorhalen wat NIET past
Ons keuzemenu
4 & 5 februari 2017
Parochiaal Centrum
VELM
- Mosselen (1,2kg)
- Zalmschotel
- Vidé (met korfje)
- Stoofvlees
- Bouleten (4) tomatensaus
…....
…….
…….
…….
…….
x 19,00 =
x 15,00 =
x 14,00 =
x 14,00 =
X 10,00 =
…........ €
..………. €
………… €
………… €
………… €
Kindermenu’s
- Mosselen
- Bouletten (2) tomatensaus
- Curryworsten (2 stuks)
…....
…….
…….
x 13 € =
x 10 € =
x 7 €=
……….. €
……….. €
……….. €
Dessert
- Dame Blanche
- Kinderijsje
…….
…….
x3 €=
x2 €=
…….…. €
……….. €
Totaal
………. €
Uiterste inschrijvingsdatum = 30 januari