Transcript ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

ΤΟΥΡΝΟΥΑ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟΥ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ
SOCCERtime Football Cup
Ilios Soccer Club (Δ’ ΑΘΛΗΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗΣ)
ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΜΑΔΑΣ
ΠΡΟΣ ΤΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΑΘΛΗΤΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ
IIlios Soccer Club
Δήλωση συμμετοχής ΟΜΑΔΑΣ
ΤΟΥΡΝΟΥΑ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΑΝΔΡΩΝ
ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟΥ …………………………ΣΤΗ ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ………………………………………………………………………………….
Ο υπεύθυνος ………………………………………………………………………..ως εκπρόσωπος της ομάδας
…………………………………………………………………………., παρέλαβα την προκήρυξη του τουρνουά
……………….με διακριτικό τίτλο Διοργάνωσης……………………………………………………………………., κατόπιν
αυτού την κοινοποίησα και ενημέρωσα τα μέλη της ομάδας μου , σχετικά με τους όρους και
προυποθέσεις συμμετοχής. Με τη σύμφωνη γνώμη όλων όσων θα συμμετέχουν και θα απαρτίζουν
την ομάδα…………………………………………………………..

Αιτούμαστε να συμμετέχουμε στη διοργάνωση ενός ομίλου εντός του αθλητικού κέντρου
και αποδεχόμαστε ρητά και ανεπιφύλακτα το περιεχόμενο και τους όρους της Προκήρυξης
αυτής και τις διατάξεις των ΚΑΝΟΝΙΣΜΩΝ που θα εφαρμοστούν στη διοργάνωση.

Η βασική ημέρα που επιθυμούμε να αγωνιζόμαστε είναι………………………………………..
και ημέρα δεύτερης επιλογής………………………………………..

Εκπρόσωποι της ομάδας μας θα είναι:

1 …………………………………………………………………………….:
με τηλ. Επικ. …………………………………… …………………………………. mail………………………………………

2………………………………………………………………………………:
με τηλ. Επικ. …………………………………… …………………………………. mail………………………………………
Υπεύθυνος της ομάδας για την οικονομική συναλλαγή που αφορά το κόστος συμμετοχής στη
διοργάνωση ορίζεται ο κος……………………………………………………… με προσωπικά στοιχεία
Οδός………………………………………………………………Αριθμός…………………………………..ΠΕΡΙΟΧΗ………………………………
Τ.Κ…………………… ΤΗΛ./ …………………………….…e-mail…………………………………………..……………………
A.Φ.Μ. …………………………………………………Δ.Ο.Υ. ………………………………………επάγγελμα………………………………….
Στον οποίο η γραμματεία του ΑΘΛΗΤΙΚΌΥ ΚΈΝΤΡΟΥ (διοργανωτής) θα τιμολογεί το ποσό που καταβάλλει
η κάθε ομάδα για τη συμμετοχή της στη διοργάνωση.
Ο εκπρόσωπος
Της ομάδας………………………………………………..
ΥΠΟΓΡΑΦΗ
ΔΗΛΩΣΗ ΜΕΛΩΝ ΟΜΑΔΑΣ
ΟΝΟΜΑ ΟΜΑΔΑΣ
Συμφωνούμε ανεπιφύλακτα και βεβαιώνουμε την σύννομη συμπλήρωση της Κατάστασης.
Α/Α
ΜΕΛΗ ΟΜΑΔΑΣ………………………………………………………………..
ΕΠΙΘΕΤΟ/ ΟΝΟΜΑ
ΑΡ.
ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ
ΤΗΛΕΦΩΝΑ / mail
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Ο υπεύθυνος της ομάδας
(ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΚΑΙ ΥΠΟΓΡΑΦΗ)
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ………………………………..