Transcript Modulo di preiscrizione per caccia in selezione

Alla Commissione Ungulati dell’A.T.C. Rimini 1 Via Euterpe n. 3/W – 47923 Rimini (RN) Fax: 0541.790976 – E‐mail: [email protected] MODULO DA CONSEGNARE ALL’A.T.C. RIMINI 1 ENTRO IL 15 GENNAIO 2017 SOLO DAI SELETTORI CHE NON HANNO PARTECIPATO ALLA GESTIONE DEGLI UNGULATI NELLA STAGIONE 2016/17 E DAI SELETTORI OPERANTI NEL 2016/17 CHE RICHIEDONO DI CAMBIARE DISTRETTO O “TIPOLOGIA” DI CACCIA Oggetto: Richiesta partecipazione censimento Ungulati e scelta “tipo di caccia” – Annata 2017/2018. Il sottoscritto ____________________________________________________________________________ nato nel Comune di ______________________________________________ il giorno _________________ residente nel Comune di ______________________________________ Prov. di ________ C.A.P. ________ in Via ______________________________________________________________________ n. __________ Tel. Cellulare ______________________________ ‐ E‐mail _______________________________________ in possesso dei requisiti previsti dall’Articolo 2, comma 1, lettera c) del Regolamento Regionale 27 maggio 2008 n. 1, come evidenziato nell’allegata fotocopia del tesserino di abilitazione all’esercizio della caccia agli Ungulati con metodi selettivi, CHIEDE di partecipare al censimento della popolazione di Ungulati, che avrà luogo nella primavera 2017 all’interno dei Distretti di gestione costituti nell’A.T.C. RN1, ed ai sensi delle vigente normativa in materia CHIEDE ALTRESI’ di poter praticare nell’annata 2017/2018 il seguente tipo di caccia in selezione: (barrare una sola casella)  Caccia al Capriolo in selezione  Caccia al Cinghiale in selezione e di poterla esercitare preferibilmente nel seguente Distretto di gestione Ungulati ricompreso nell’A.T.C. RN1: (barrare la casella corrispondente all’ordine di priorità preferito – 1°,2°,3° scelta) Distretto “A” Distretto “B” Distretto “C” (Montefiore C., Mondaino, Montegridolfo, Saludecio e parte dei Comuni di Morciano di R. e San Giovanni in M.) (Gemmano, Montescudo‐Montecolombo e parte dei Comuni di Coriano e San Clemente) (Poggio Torriana, Verucchio e parte dei Comuni di Rimini e Santarcangelo di R.)  1° scelta  2° scelta  3° scelta  1° scelta  2° scelta  3° scelta  1° scelta  2° scelta  3° scelta ed a tal fine, consapevole delle sanzioni, anche penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamati dagli Artt. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, DICHIARA di essere consapevole che potrà anche iscriversi quale componente in una Squadra di caccia al cinghiale in forma collettiva operante nell’A.T.C. RN1 ma che qualora sia stato ammesso a praticare la caccia al cinghiale in selezione, potrà iscriversi unicamente in una Squadra operante nel medesimo Distretto. INFORMATIVA D.LGS 196/2003 (artt. 7, 13 e 23) : I dati personali saranno trattati con modalità anche informatiche per finalità amministrative. Titolare del trattamento : A.T.C. Rimini 1 – Via Euterpe n. 3/W – 47923 Rimini (RN) Rimini, il _______________ Firma _______________________________________ ANNOTAZIONI IMPORTANTI 
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ALLA RICHIESTA DEVE ESSERE ALLEGATA UNA FOTOCOPIA NON AUTENTICATA DI UN VALIDO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO ED UNA FOTOCOPIA NON AUTENTICATA DEL TESSERINO DI ABILITAZIONE RILASCIATO DALLA PROVINCIA DI RIMINI TUTTE LE ISTANZE CHE PERVERRANNO INCOMPLETE, ILLEGGIBILI O DOPO IL 15/01/2017 NON SARANNO ACCOLTE