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Via Bossolaro n. 15 – 27100 Pavia (PV)

MODULO ISCRIZIONE EVENTO FORMATIVO

RASSEGNA “IL DIRITTO AL CINEMA”

15 febbraio 2017, h. 21.00 s.

Il dovere di fedeltà e rapporti con i media

con proiezione del film: “IL PONTE DELLE SPIE” c/o Multisala Movie Planet di San Martino Siccomario (PV). Il/La sottoscritto/a_____________________________________________ con studio in __________________________________________________ tel. _______________ fax ______________ e-mail ____________________ cod. fisc. ___________________________ p. iva _____________________ titolo professionale ______________________ Ordine ________________ CHIEDE di essere iscritto all’evento formativo sopra indicato. N.B.: la partecipazione è gratuita, fatta eccezione per il costo del biglietto del cinema, da pagare direttamente alla Multisala. _________________ Lì _______ (Luogo) (data) (firma) Inviare via e-mail all’indirizzo: ________________________

[email protected]