Transcript MODULO ISCIZIONE CORSO DI INGLESE I° LIVELLO a.s. 2016/17

Liceo Scientifico Statale “Ulisse Dini”
Via Benedetto Croce, 36 – 56100 Pisa
tel.: 050 20036 fax: 050 29220 http://www.liceodini.it/
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MODULO ISCIZIONE CORSO DI INGLESE I° LIVELLO a.s. 2016/17
Il/la sottoscritto/a ……………………………………………. in qualità di ……………………….
dell’alunno/a…………………………………….. della classe 1^ … autorizzo mio/a figlio/a a
partecipare al Corso di inglese I° livello che si terrà presso codesto Liceo in orario
extracurricolare (circ. 106).
(da consegnare all’ufficio protocollo entro sabato 21 gennaio)
Data…………….
Firma
…………………………………..