DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A

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Transcript DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A

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omune di

B

aranzate

Provincia di Milano

Area Gestione Territorio

ALLEGATO 1a da presentare per i soggetti di cui all’art. 38 comma 1, lett. b) e prima parte lett. c) del D.Lgs. 163/2006 (se si tratta di impresa individuale dal direttore tecnico e dal titolare, solo nel caso in cui la Domanda di ammissione sia stata sottoscritta da persona diversa; se si tratta di società in nome collettivo o in accomandita semplice dal direttore tecnico e dal socio; se si tratta di altro tipo di società o consorzio dal direttore tecnico e da amministratori muniti di potere di rappresentanza)

Oggetto: LAVORI DI MANUTENZIONE STRAORDINARIA ED ADEGUAMENTO NORMATIVO AQUILEIA - OBIETTIVO IGIENE E SALUBRITA' - OBIETTIVO SICUREZZA ED AGIBILITA' - OBIETTIVO PREVENZIONE INCENDI C.I.G. 6003394D70 ; ; CUP: C99D14003300005 ;

Importo complessivo dell’appalto (compreso oneri per la sicurezza): € 317.730,01 (Euro trecentodiciassettemilasettecentotrenta /01 ) IVA ESCLUSA di cui a base d’asta € 314.080,86 (Euro, trecentoquattordicimilaottanta/86) IVA ESCLUSA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEGLI ARTT. 38 e 46, 47, 48 DEL D.P.R. 445/2000

Il sottoscritto………………………………nato a ………………………..il……………………… e residente a……………………………….via…………………………………n°………………..

CF…………………………………………………..

in qualità di ……………………………………….. dell’impresa………………………………con sede in …………………………….

Via……………………….n°……. consapevole della responsabilità per dichiarazioni mendaci, ai sensi degli artt. 38 e 46, 47, 48 del D.P.R. 445/2000

DICHIARA

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Provincia di Milano

Area Gestione Territorio

a. che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; b. nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell' articolo 444 del codice di procedura penale , per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale

Luogo……………………..data……………………….

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