Transcript Domanda di ammissione all`asta pdf 127.6 KB

Allegato AMM.2 - SCHEMA DI DOMANDA DI AMMISSIONE ALL’ASTA
[Carta intestata Interessato]
Spettabile
Banca d’Italia
Via Nazionale 91
00184 ROMA
DOMANDA DI AMMISSIONE ALL’ASTA
OGGETTO: AVVISO DI ASTA PER LA VENDITA IN BLOCCO DELLE APPARECCHIATURE E DEI MACCHINARI DELLA
CENTRALE TURBOGAS DELLA BANCA D’ITALIA – C.D.M. – FRASCATI (RM)
Il/La sottoscritto/a ……………………………………………......................, nato/a a …………………………………. (Prov.
………….)
il
………………………………….........,
residente
in
…………………………………,
via
……………………………………, n. …………, Cod. fisc./ P.IVA……………………..…………, tel……………………………, cell.
……………………………….., email/PEC ……………………………………………….
chiede di partecipare all’asta per la vendita in blocco delle apparecchiature e dei macchinari della
centrale Turbogas della Banca d’Italia – C.D.M. – Frascati (RM)
1) per sé;
2) in qualità di rappresentante del/della
sig./sig. ____________________ nato a
………………………………….
(Prov………….)
il
………………………………….........,
residente
in
…………………………………,
via
……………………………………,
n.
…………,
Cod.
fisc./
P.IVA……………………..…………, tel……………………………, cell. ……………………………….., email/PEC
………………………………………………. 1;
3) in qualità di legale rappresentante/procuratore speciale 2 .………………...………………… della
Ditta/Società………………..…………………………………………………………..............
con
sede
in………………..…………….……...……via……………………………………n.….....,
Cod.
fisc./
P.IVA………………….…………….…….………………….…………….…………..., iscritta al Registro Unico delle
Imprese tenuto dalla Camera di Commercio, Industria, Agricoltura e Artigianato della provincia
di..................................
al
numero….................,
per
attività
di
..........................................................................................................................................................;
tel…………………………………, fax………….……..…., a cui la Banca è autorizzata a inviare le
comunicazioni;
e-mail PEC ………………….………………….………….;
in possesso della piena capacità di agire, con riferimento alla normativa in materia di dichiarazioni
sostitutive – ed in particolare a quanto previsto dagli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 – nonché
consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le false attestazioni e
le mendaci dichiarazioni, nel presentare istanza per l’ammissione alla gara in oggetto,
DICHIARA
- di aver preso conoscenza di tutte le clausole e condizioni che regolano la vendita del bene
specificato nell’avviso di gara in oggetto e negli atti richiamati e di accettarle tutte integralmente e
incondizionatamente
1
Se si partecipa per conto di altro soggetto è necessario allegare la procura speciale in originale o copia
autentica e documento di identità del rappresentato.
2
è necessario allegare la procura speciale in originale o copia autentica e documento di identità del
rappresentato.
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Allegato AMM.2 - SCHEMA DI DOMANDA DI AMMISSIONE ALL’ASTA
- di non essere interdetto/a o inabilito/a o fallito/a;
- di non avere in corso procedure per la dichiarazione di nessuno di tali stati;
- di non aver subito condanne penali o altri provvedimenti che comportino la perdita o la
sospensione della capacità di contrarre con la pubblica amministrazione;
- di aver preso visione dell’informativa di cui all’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003;
DICHIARA altresì (da compilare nei casi sub 2) e sub 3)):
- che il soggetto/ente rappresentato è iscritto nel Registro delle Imprese di ……………….. al numero e codice
fiscale ………………. con il seguente oggetto sociale ……………………………..;
- che nei confronti del soggetto/ente rappresentato di cui sopra non pende alcuna procedura
fallimentare o di liquidazione né sussistono provvedimenti che comportano la perdita o la
sospensione della capacità di contrarre con la pubblica amministrazione.
Firma 3 ……………………………………..
Luogo e data …………………………………
ALLEGATI:
-
copia del documento di identità del sottoscrittore
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