Transcript Collegebesluit C20170117o_4.05 Subsidieaanvraag GGD voor Kijk

Collegevoorstel
Openbaar
Onderwerp
Subsidieaanvraag GGD voor Kijk op Kleintjes
Programma
Zorg & Welzijn
Portefeuillehouder
B. Frings
Samenvatting
De huidige subsidieperiode van ‘Kijk op Kleintjes’ uitgevoerd door de
GGD Gelderland Zuid loopt af per 1 januari 2017. Met dit voorstel willen
wij een nieuwe subsidieperiode vaststellen en aanbevelingen geven
voor komende periode.
Wegens ontwikkelingen m.b.t. aansluiting Passende Kinderopvang
verlenen we voor één jaar subsidie. Middels de uitvoering van de
zorgcoördinatie voor 0 tot 4 jarigen worden in een vroegtijdig stadium
ontwikkelingsproblemen gesignaleerd, lichte hulp verleend en waar
nodig doorverwezen.
Directie/afdeling, ambtenaar, telefoonnr.
MO10, Mireille Tijkorte, 9754
MO10, Jeanne Janssen, 2500
Datum ambtelijk voorstel
9 januari 2017
Registratienummer
2017.0206
Ter besluitvorming door het college
1. GGD Gelderland Zuid voor 2017 een budgetsubsidie te
verlenen van € 431.483 ten behoeve van de uitvoering van Kijk
op Kleintjes.
Steller
2. De subsidie ten laste te brengen van het programma Zorg &
Jeanne Janssen
Welzijn, product Jeugd.
Paraaf
akkoord
Datum
Paraaf
akkoord
Datum
 Alleen ter besluitvorming door het College
Besluit B&W d.d. 17 januari 2017
X Conform advies
 Aanhouden
 Anders, nl.
nummer: 4.5
Bestuursagenda
Portefeuillehouder
Cv GGD Kijk op Kleintjes 10jan (2)
Collegevoorstel
1
Probleemstelling
De huidige meerjarenbudgetsubsidie voor de uitvoering van ‘Kijk op Kleintjes’ loopt af per 1
januari 2017. De GGD Gelderland-Zuid heeft een offerte ingediend voor de uitvoering van
‘Kijk op Kleintjes’ voor de jaren 2017 t/m 2020.
Met het realiseren van de uitvoering van zorgcoördinatie voor 0 tot 4 jarigen worden in een
vroegtijdig stadium ontwikkelingsproblemen gesignaleerd, lichte hulp verleend en waar nodig
doorverwezen. Het betreft een aanvullend product op de reguliere JGZ.
2
Juridische aspecten
Op deze subsidieverlening is de Nijmeegse kaderverordening Subsidieverstrekking en het
Uitvoervoorschrift Subsidies Directie Inwoners 2011 van toepassing.
3
Doelstelling
Dit voorstel regelt een eenjarige budgetsubsidie voor de GGD Gelderland-Zuid voor de
uitvoering van de zorgcoördinatie ‘Kijk op Kleintjes’. De periode betreft 1 januari 2017 tot en
met 31 december 2017.
4
Argumenten
4.1 Voortzetting subsidie voor Kijk op Kleintjes
Vanuit het project Kijk op Kleintjes voert GGD Gelderland-Zuid een viertal taken uit:
1. Lichte opvoedondersteuning (oudergesprekken);
2. Opvoedondersteuning in vorm van Video Hometraining (VHT);
3. Themabijeenkomsten;
4. Zorgcoördinatie op peuterspeelzalen en kinderdagverblijven.
De interventies zijn licht en worden in een vroegtijdig stadium ingezet, waarmee grotere
problemen en inzet van zwaardere zorg worden voorkomen.
Wat houden deze viertal taken in?
Ad. 1. Als ouders van kinderen in de leeftijd 0 – 4 extra zorg nodig hebben, gebeurt dit in de
vorm van oudergesprekken thuis (bovenop landelijk basis takenpakket). Door lichte hulp door
de jeugdverpleegkundige van het consultatiebureau in te zetten wordt zo mogelijk
problematiek opgelost of ouders tijdig verwezen of worden ouders bewust gemaakt van het
belang van de inzet van een verwijzing.
Ad. 2. Na inzet van VHT is er positief effect te zien in het contact tussen ouder en kind,
begrijpen ouders het gedrag van hun kind beter en worden zij versterkt in hun
opvoedingsvaardigheden. Het effect kan op termijn zwaardere problematiek voorkomen,
zoals ook in onderzoek is aangetoond.
Ad. 3. Themabijeenkomsten worden op vraag gegeven in afstemming met het Sociaal
WijkteamT of kindercentra, gemiddeld 12 bijeenkomsten per jaar.
Ad. 4. Per jaar wordt de GGD gevraagd ongeveer 450 tot 500 kinderen te observeren in de
groep. Het gaat om kinderen die opvallen in gedrag en/of ontwikkeling. Deze vraag komt
binnen via kindercentra, consultatiebureaus, huisartsen, ziekenhuizen en soms door ouders
zelf. Daarnaast houden de zorgcoördinatoren op alle kindercentra één à twee maal per jaar
kind besprekingen. Op deze manier worden pedagogische medewerkers van de kindercentra
ondersteund in hun signaleren en wordt deskundigheid vergroot.
Ontwikkelingen
De zorgcoördinatoren maken integraal onderdeel uit van de teams van de JGZ. Vanaf 2015
werken zij in hetzelfde digitale kind-dossier als de overige JGZ medewerkers waarbij
afstemming veel makkelijker is geworden. Op de kindercentra is de zorg afgelopen jaren
Collegevoorstel
Vervolgvel
2
verzwaard. Er zijn meer kinderen met ontwikkelingsachterstanden of andere problematiek die
op reguliere kindercentra worden opgevangen mede door de ontwikkeling van passende
kinderopvang. De samenwerking en afstemming met passende kinderopvang (ambulante
begeleiders vanuit de Combinatie) is positief.
De transitie in de jeugdzorg heeft tot veel verschuivingen geleid en maakt dat kennis hebben
en houden van de sociale kaart heel belangrijk is. De samenwerking met b.v. de SWT is over
het algemeen positief.
Er zijn/ komen meer vluchtelingenkinderen waar de communicatie moeizamer (tolken) en
arbeidsintensiever is. Doordat huisartsen, maar ook pedagogisch werkers de GGD beter weet
te vinden groeit de vraag van VHT.
De GGD verzoekt om een hogere subsidie voor uitbreiding van het aantal in te zetten uren
voor zorgcoördinatoren.
Redenen:
1. Nijmegen-Noord is een groeigemeente. Er komen steeds meer jonge gezinnen te wonen.
De kindercentra breiden uit en de vraag naar zorg coördinatie neemt toe.
2. Casuïstiek waar zorgcoördinatoren bij betrokken worden is de afgelopen jaren zwaarder
en tijdsintensiever geworden. Er komen meer zorgkinderen in de reguliere opvang.
3. De vraag naar zorgcoördinatoren is toegenomen vanuit de niet KION-peuterspeelzalen
en kinderdagverblijven en ook vanuit de gastouders.
4. Ook uit de maatschappelijk business case ‘Vroeginterventie en vindplaatsgericht werken’
volgt dat bij het innovatieproject Passende Kinderopvang extra inzet zorgcoördinatoren
‘Kijk op Kleintjes’ nodig is. Omdat het aantal relatief complexe casussen binnen de
reguliere kinderopvang naar verwachting zal stijgen als gevolg van Passende
Kinderopvang, verwacht de GGD/JGZ dat een grotere tijdsinvestering van
zorgcoördinatoren ‘Kijk op kleintjes’ op de kinderopvang nodig zal zijn. Er wordt
uitgegaan van een extra tijdsinvestering van gemiddeld twee uur gedurende twee
maanden voor iedere casus binnen Passende Kinderopvang. Voor 50 casussen van
Passende Kinderopvang gaat het dan om een totaalbedrag van € 14.446. De verwachting
is dat deze extra investering vanuit GGD na twee jaar niet meer nodig zal zijn door
inbedding van Passende Opvang. Programma Onderwijs komt met een plan voor de
borging van Passende Kinderopvang in het eerste kwartaal 2017 en zal deze extra
kosten meenemen.
De extra aanvraag wordt nog beoordeeld. Indien we deze honoreren komen we hier met een
afzonderlijk voorstel op terug.
4.2 Eenjarige budgetsubsidie i.v.m. ontwikkelingen passende opvang
In 2015 en 2016 heeft het innovatieproject Passende Kinderopvang Nijmegen kinderen met
een zorgvraag in de reguliere kinderopvang opgevangen en werd hulp door ambulant
begeleiders van de Combinatie aangeboden. Opvang en zorg thuisnabij en op maat voor
ieder kind was daarbij het uitgangspunt. Doel van de inzet is het mogelijk maken dat een kind
met een (complexe) zorgvraag, binnen de reguliere kinderopvang kan blijven. Dit zal op
termijn leiden tot afschaling van zorg aan kinderen van 0 tot 12 jaar, o.a. middels afbouw van
specialistische groepen. We zien eind 2016 echter nog een lichte stijging van het aantal
kinderen op specialistische groepen als gevolg van de signalerende functie en verdwijnen van
andere zorgplaatsen. De verwachting is dat na twee jaar de structuur en de werkwijze van
passende opvang voldoende zijn geïmplementeerd, om zichtbaar rendement te behalen.
De zorg coördinatoren van Kijk op Kleintjes hebben in Passende Kinderopvang een
belangrijke rol.
De zorgcoördinator is voor haar stadsdeel:
Collegevoorstel
Vervolgvel
3
-
Eerste aanspreekpunt voor medewerkers in de opvang en ouders;
Coördinator van de toeleiding naar hulp en de toeleiding naar een ambulant begeleider
voor passende kinderopvang, in overleg met ouders en pedagogisch medewerker.
- Procesverantwoordelijke, tot er een casemanager is vanuit hulpverlening. In sommige
gevallen pakt de ambulant begeleider dit op (maatwerk). Naar de kinderopvang blijft de
zorgcoördinator altijd de procesverantwoordelijke.
- Coördinator van de eerstelijns zorg wanneer er geen ambulant begeleider bij het kind
betrokken is.
De zorgcoördinatoren concentreren zich op de 0-4-jarigen maar kunnen de ruimte nemen om
een rol te houden nadat het kind 4 jaar is geworden in de overdracht naar het basisonderwijs.
De zorgcoördinator heeft een directe lijn met het SWT, te weten met de contactpersoon voor
jonge kinderen in het SWT. Het SWT komt in beeld wanneer de vraag het systeem rond het
kind betreft (gezinsfactoren). De zorgcoördinator kan ook de lege stoel van het SWT
gebruiken.
Omdat Passende Kinderopvang vanuit het innovatieproject duurzaam geborgd moet worden,
en er nog volop ontwikkelingen zijn m.b.t. rol, verbinding in de keten en aansluiting met het
onderwijs en de aanpassing van de SMI-regeling en dit gevolgen kan hebben voor de
coördinatoren van Kijk op Kleintjes adviseren wij nu een eenjarige budgetsubsidie. Voor de
jaren 2018, 2019 en 2020 volgt zeer waarschijnlijk weer een meerjarige budgetsubsidie.
5
Financiën
De budgetsubsidie aan de GGD voor de uitvoering van de zorg coördinatie Kijk op Kleintjes’
voor de jaar 2017 wordt bekostigd uit het programma Zorg & Welzijn, product Jeugd
(61288.S3175 /44015).
De in te zetten uren en subsidiebedragen voor 2017 zijn als volgt:
Taken
Uren
Bedrag
Zorg coördinatie
4.833 uren
€ 288.917
Lichte hulp
790 uur voor 158 gezinnen
€ 47.870
Videohometraining (VHT)
70 gezinnen/trajecten
€ 91.156
Themabijeenkomsten
60 uur voor 12
€ 3.540
bijeenkomsten
Totaal bedrag
n.v.t.
€ 431.483
Ter informatie een overzicht van de subsidie voor Kijk op Kleintjes van de jaren 2014 t/m
2016.
Jaartal
Zorgcoördinatie
Video Home Training, lichte opvoedhulp en
Totaal
Kijk op Kleintjes
deelname aan zorgadvies teams
2014
€ 288.579
€ 132.130
€ 420.709
2015
€ 288.579
€ 132.130
€ 420.709
2016
€ 288.579
€ 132.130
€ 420.709
De subsidie aanvraag 2017 is 2,6% hoger dan het subsidiebedrag 2016. Dit is meer dan de
gemeentelijk indexering voor subsidies (1,83%). We honoreren deze extra indexering omdat
indexering in afgelopen jaren achterwege is gebleven.
6
Participatie en Communicatie
Vooraf aan de indiening van de aanvraag heeft een evaluatiegesprek plaats gevonden van
afgelopen jaar naar aanleiding van een verantwoording met evaluatieverslag opgesteld door
de GGD. De GGD Gelderland Zuid wordt met een beschikking op de hoogte gesteld van dit
Collegevoorstel
Vervolgvel
4
besluit. In deze beschikking zijn tevens de uit te voeren activiteiten en de te leveren prestaties
opgenomen. Zie bijlage 1.
7
Uitvoering en evaluatie
De GGD ontvangt jaarlijks een beschikking met prestatieafspraken. De prestaties worden
geëvalueerd n.a.v. de jaarlijkse verantwoording. Er zijn bestuurlijke afspraken gemaakt over
de uitvoering van de zorgstructuur ‘Kijk op Kleintjes’ betreffende het:
- Continueren en het op niveau houden van de inzet van de zorgcoördinatoren
- Waarborgen professionaliteit door gekwalificeerde zorg coördinatoren in te zetten.
Per jaar vindt verantwoording plaats middels voortgangsrapportages en gerealiseerde
prestaties. Indien nodig vinden er aanpassingen plaats.
8
Risico
Aan dit voorstel zijn geen risico’s verbonden.
Bijlage(n):
Ter inzage:
1. Beschikking te verlenen meerjaren budgetsubsidie
1. Subsidieaanvraag GGD Gelderland Zuid