Transcript relazione tecnica di ufficio che si allega

Dott. XX
Medico Chirurgo
Specialista in Ortopedia e Traumatologia
TRIBUNALE ORDINARIO DI LL
SEZIONE LAVORO
Causa R.G. ___/2015 udienza del 15.__.20__
RELAZIONE DI CONSULENZA MEDICO-LEGALE D’UFFICIO
TRA:
CG contro INAIL
L’Ill.mo Sig. Giudice del Tribunale Ordinario di LL, Sezione Lavoro, Dott.ssa FF letti gli atti
ed esaminate le istanze istruttorie ha ritenuto necessario procedersi ad una consulenza
tecnica medico-legale sulle patologie riportate dal sig. CG, nato a __ il 27.06.19__ e
residente ad AA in via II n°_ contro l’INAIL. Nell’udienza del giorno 15.06.2016 ha
convocato il sottoscritto Dott. GG, Dirigente Medico presso l’Unità Operativa Semplice
Dipartimentale di Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale XX, perché esprimesse parere
tecnico in qualità di consulente d’ufficio.
Dopo aver declinato le generalità ho prestato giuramento di rito accettando l’incarico.
Al sottoscritto, in qualità di C.T.U., viene posto il seguente quesito: esaminati gli atti di causa
e la documentazione sanitaria allegata, accerti il CTU in relazione all'attività professionale
prestata a parte attrice:
1. se la patologia lamentata abbia origine professionale.
All’atto dell’affidamento dell’incarico ho comunicato che l’inizio delle operazioni peritali
avrebbe avuto luogo alle ore 9,30 del giorno 30.06.20__ presso gli ambulatori dell’INPS in
via CC n°_ a LL
Le operazioni peritali sono iniziate il giorno 30.06.206 alle ore 10,00 presso gli CC. All’ora
stabilita, era presente il Sig. CG, …., identificato con carta d’identità n°_______rilasciata
dal comune di AA. Il periziando non era accompagnato da Consulente Tecnico di Parte.
Per conto dell’INAIL era presente il dott. CC nel ruolo di Consulente Tecnico di Parte.
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DOCUMENTAZIONE SANITARIA
Nei fascicoli di causa è contenuta la seguente documentazione sanitaria, che si riporta nei
tratti salienti:
di parte attrice:
 referto RMN del ginocchio destro eseguito il 29.03.2011 presso il CC;
 referto RMN del ginocchio sinistro eseguito il 06.06.2013 presso il CC;
 referto RMN del ginocchio sinistro eseguito il 17.04.2014 presso il CC;
 referto esame radiografico del ginocchio destro e sinistro eseguito il 06.05.2014
presso Centro Radiologico dell’INAIL;
 Relazione tecnica d’ufficio medico legale eseguita dal dott. CG del 08.10.2014;
 Note mediche redatte dal dott. CC il 15.06.2015;
 Primo certificato medico di malattia professionale.
di contro:
 Nessuna documentazione medica.
STORIA CLINICA
Il sig. CG in data 05.02.2014 richiedeva all’Inail riconoscimento di malattia professionale. I
sanitari dell’Inail dopo valutazione del fatto e dopo aver visitato il periziando respingevano
la domanda affermando che il rischio lavorativo a cui è stato sottoposto il paziente non è
idoneo per intensità e durata a provocare la malattia denunciata.
ANAMNESI
Attualmente il periziando lamenta dolore ad entrambe le ginocchia durante la stazione eretta
protratta e alla deambulazione forzata.
ESAME OBIETTIVO GENERALE
Soggetto in buone condizioni generali. Psiche lucida e sensorio integro. Ben orientato
nel tempo e nello spazio. L’anamnesi fisiologica e l’anamnesi patologica remota è negativa
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per patologie degne di nota. Nega precedenti traumi o patologie pregresse a carico delle
ginocchia. Per brevità si omette di riportare quella parte dell’esame non strettamente
attinente ai fini della presente indagine.
ESAME OBIETTVO LOCALE
Ginocchio destro: all’ispezione si osserva modesta ipotonotrofia dei muscoli della coscia.
Termotatto negativo, ballottamento rotuleo negativo, segno della raspa positivo. Articolarità
attiva e passiva completa. Squatting appena accennato con evocazione di vivo dolore in
regione interna del ginocchio. Estensione completa, si evoca dolore a livello del
compartimento articolare mediale alla massima flessione come pure alla digitopressione a
livello dell’emirima articolare interna. Test di Mc Murray e Apley test positivi per il corpo e
corno posteriore del menisco mediale, Lacman test negativo, varo e valgo stress negativi a
0° e 30°. Riflessi osteo-tendinei normoevocabili. Non si evidenziano deficit vascolo–nervosi
periferici in atto.
Ginocchio sinistro: all’ispezione si osserva modesta ipotonotrofia dei muscoli della coscia.
Termotatto negativo, ballottamento rotuleo negativo, segno della raspa positivo. Articolarità
attiva e passiva completa. Squatting appena accennato con evocazione di vivo dolore in
regione interna del ginocchio. Estensione completa, si evoca dolore a livello del
compartimento articolare mediale alla massima flessione come pure alla digitopressione a
livello dell’emirima articolare interna. Test di Mc Murray e Apley test positivi per il corpo e
corno posteriore del menisco mediale, Lacman test negativo, varo e valgo stress negativi a
0° e 30°. Riflessi osteo-tendinei normoevocabili. Non si evidenziano deficit vascolo–nervosi
periferici in atto.
CONSIDERAZIONI MEDICO-LEGALI
E CONCLUSIONI
Il sig. CG è affetto da condropatia femoro-rotulea di medio-alto grado bilateralmente con
meniscopatia degenerativa mediale del ginocchio destro. Tale patologia non può essere
determinata da un deterioramento delle articolazioni delle ginocchia per il tipo di lavoro
che il periziando ha eseguito.
Il periziando ha riferito di aver lavorato per oltre venti anni come operaio addetto allo scarico
di carni da macello, nonché di banconista macellaio, con una parentesi di sei anni, dal 2005
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al 2011, come operaio edile. Per il tipo di lavoro e la movimentazione dei carichi a cui è stato
sottoposto per intensità e durata ci si sarebbe aspettato una patologia degenerativa della
colonna vertebrale e non sull’articolazione delle ginocchia. Purtroppo il sig. CG è affetto da
una predisposizione genetica della patologia degenerativa delle ginocchia anche in
considerazione della sua giovane etàPer quanto innanzi considerato, posso con serenità ed in piena libertà di coscienza, trarre le
seguenti conclusioni, rispondendo al quesito postomi dal Signor Giudice: dalla
documentazione presentata e dalle circostanze descritte e dalla visita medica effettuata si
ha la piena certezza che non c’è correlazione tra il tipo di lavoro eseguito dal
periziando e la patologia di cui è affetto.
Allego alla relazione la documentazione consegnata al momento dell’affidamento
dell’incarico restando a disposizione per eventuali ulteriori chiarimenti e delucidazioni.
Il suddetto accertamento è espletato a richiesta e con specifico incarico dell’Ill.mo Sig.
Giudice Dott. SS, del Tribunale Ordinario di LL, Sezione Lavoro, e il sig. CG vi si è
volontariamente sottoposto manifestando il proprio consenso previa informativa e
dichiarando altresì di essere a conoscenza di quanto previsto dalla L.196/2003, autorizzando
il sottoscritto al trattamento, archiviazione e comunicazione dei suoi dati personali, tramite
relazione scritta. Tutto quanto sopra descritto viene trasmesso a persone che sono tenute
al segreto professionale.
TT, 19.__.2016
Il Consulente
Dott. XX
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