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DOMANDA DI ISCRIZIONE (agg.17/03/2016)
IL SOTTOSCRITTO/A (per Minisub:
dati del bambino iscritto)
_________________________________________________________________________________________________________________
CODICE FISCALE: .____________________________________NATO/A A: ________________________________ IL: ___________
RESIDENTE: _______________________________CAP: _________VIA:________________________________________________
TEL. AB.: _________________________ TEL. UFF.: __________________________.CELL.: _________________________________
E-MAIL: ___________________________________________________ PROFESSIONE: ____________________________________
QUOTE SOCI E CORSI
QUOTA SOCIALE BZ SUB ADULTI OBBLIGATORIA
QUOTA SOCIALE BZ SUB BAMBINI OBBLIGATORIA
QUOTA SOCIALE FAMIGLIA BZ SUB ( 2 AD+ 2 FIGLI)
AFFILIAZIONE FIPSAS ( FACOLTATIVA )*
CORSO DI 1° GRADO SUBACQUEO A.R./ Under 18
CORSO DI 2° GRADO SUBACQUEO A.R.
compresa una specializzazione prevista dalla FIPSAS
90,00
30,00
200,00
30,00
NITROX AVANZATO
TRIMIX NORMOSSICO
REFRESH
BIOLOGIA MARINA
FOTOSUB
VIDEOSUB
ARO
BLS
SALVAMENTO
BLS - D
ASSETTO E PERFEZIONAMENTO
CORSO DI 3° GRADO SUBACQUEO A.R.
Comprese due specializzazioni previste dalla FIPSAS
CORSO DI 1° GRADO APNEA
CORSO DI 2° GRADO APNEA
CORSO AGONISMO APNEA
MINI SUB - APNEA 1 – 2 - 3 o specializzazioni
MINI ARA 1- 2 – 3 o specializzazioni
NUOTO PINNATO - MONOPINNA
AVVIAMENTO AL NUOTO PER RAGAZZI E ADULTI
PROVA SUB
TESSERA AGONISTA e GESTIONE CARTELLINO BZ SUB
NUOVO SOCIO
RINNOVO
INTEGRAZIONE
GIA’ SOCIO
IMPORTO TOTALE
NOTA
BENE
SPECIALIZZAZIONI
MUTA STAGNA
QUOTA E GHIACCIO
NITROX BASE
CONVENZIONATO
A inizio corsi viene richiesto il versamento di un acconto pari al 30% dell’importo totale, il saldo entro un mese dall’inizio del corso. Per conseguire il
brevetto è obbligatoria la partecipazione al 75% delle lezioni di teoria e di bacino delimitato (piscina) e a tutte le immersioni didattiche previste da ogni
corso. Qualora l’allievo non riesca a raggiungere il numero minimo obbligatorio di immersioni didattiche nelle uscite regolarmente programmate dalla
Bolzano Sub e previste dal corso, gli verrà richiesto il versamento di un contributo pari a € 20,00 per ogni immersione in più effettuata per i recuperi.
Il conseguimento del brevetto non è automatico ma è subordinato al superamento delle valutazioni previste a fine corso.
QUOTA SOCIALE COMPRENDE: Tessera BZ SUB, Assicurazione Responsabilità Civile contro Terzi (polizza disponibile per visione a richiesta in Sede), badge nominativo,
ingresso in piscina nelle serate riservate alla Bolzano Sub, possibilità di noleggio attrezzatura, possibilità di partecipare a tutte le attività organizzate dalla Bolzano Sub,
accesso alle convenzioni, sconti, agevolazioni che vengono proposte alla Bolzano Sub. La quota “Famiglia BZ SUB” è valida solo se i componenti la famiglia si tesserano
insieme; non saranno riconosciute compensazioni per iscrizioni differite. Eventuali sconti CRAL con cui la BZ SUB ha attivato la convenzione si applicano solo se all´atto
dell´iscrizione viene allegata copia della tessera in corso di validità. Gli agonisti iscritti alla Bolzano Sub, il tesseramento Atleta, riconoscono che l`eventuale richiesta di
trasferimento ad altra società comporterà il rimborso da parte della nuova societá dei costi sostenuti dalla Bolzano sub per l´atleta stesso.
* Affiliazione Fipsas facoltativa a libera scelta del Socio, da richiedere specificatamente. Obbligatoria per agonisti, corsisti e istruttori.Per info coperture, convenzioni
ecc. vedi www.fipsas.it
LA QUOTA CORSI COMPRENDE INOLTRE: kit didattico, l’utilizzo per la durata del corso dell’attrezzatura d’immersione (per corsi ARA: bombole, jacket, erogatori).
NON COMPRENDE: l’attrezzatura personale (muta, pinne, maschera, zavorra, ecc..), costo certificato medico, costo delle eventuali trasferte per immersioni acque libere.
Affiliazione Fipsas Obbligatoria per il rilascio dei brevetti In caso di più corsi la quota associativa va pagata una sola volta . Nelle quote Minisub/ MiniAra La quota sociale
e L`affiliazione Fipsas sono sempre gratuite. Corso Biologia Marina è comprensiva di 1 uscita lago. Uscite al mare a carico dell'allievo.
ACCETTAZIONE REGOLAMENTO SOCIETÁ
Il socio con la sottoscrizione della Domanda di Iscrizione alla BOLZANO SUB, accetta senza eccezioni il Regolamento di Società (pubblicato sul sito
www.bzsub.it/regolamento . Comprende che il mancato rispetto di quanto indicato potrá essere causa di espulsione dalla BZ SUB senza nulla pretendere, oltre al
rimborso dei maggiori danni che potrá aver causato alla società, persone o cose. Con il versamento della quota sociale diviene considerato Socio attivo, mentre
senza versamento della quota sociale rimane in elenco Soci con la figura di “socio simpatizzante” senza diritti fino a revoca, richiesta dal Socio o dal Consiglio
Direttivo.
Data ……………………………………… Firma leggibile del Socio: ……………………………………………………………………………………………………..
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BOLZANO SUB – STC BOZEN –
Via S. Vigilio, 17 39100 BOLZANO
tel 0471/975332 – fax 0471/977262
[email protected] -www.bzsub.it
Cod. fiscale 80011700210
Societá iscritta al Registro delle Organizzazioni di Volontariato della Provincia Autonoma di Bolzano con Decreto Presidente Giunta nr. 108/98 e
all`Albo delle Associazioni del Comune di Bolzano settore Sport
vietata la riproduzione anche parziale
Segue da pagina 01
Allego la somma di € _______________________ a titolo di
ACCONTO
oppure
SALDO
Bonifico:
C/C intestato BZ SUB
: Banca Popolare Alto Adige Filiale Vaia L. da Vinci IBAN: IT 83 J 05856 11601 050 577 091 815
La quota sociale relativa al corso di cui sopra deve intendersi quale indennità di preparazione e promozione ai sensi dell’art. 3L. 16/12/ 91n°398. Ai sensi della legge n°
675/96 s’informa che i dati personali forniti al Club Bolzano Sub, anche relativamente all’idoneità fisica, saranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa
sopra richiamata per le finalità connesse alla partecipazione all’attività subacquea del Club. Relativamente al suddetto trattamento potranno essere esercitati i diritti di
cui all’art.13 della legge. La sottoscrizione del presente modulo vale anche come consenso al trattamento dei dati sensibili e si autorizza la Società ad effettuare riprese
video-fotografiche del sopra citato durante l’attività nonché a divulgare le stesse quale strumento di promozione delle attività sociali. Resta inteso che per detta
autorizzazione non sarà corrisposto alcun compenso concedendo tali diritti a titolo gratuito.
Dichiara inoltre di aver preso attenta visione del Regolamento, pubblicato sul sito ufficiale e sull'albo sociale, che s’impegna di rispettare senza
eccezioni unitamente a tutte le disposizioni che la società Bolzano Sub / STC Bozen riterrà opportuno emanare durante lo svolgimento del corso o
dell'attività sociale.
DATA _____________ FIRMA ________________________________________
AUTORIZZAZIONE PER FREQUENZA CORSI DI MINORENNI
PER I MINORI: ( COMPILAZIONE OBBLIGATORIA SOLO PER CHI ISCRIVE MINORI )
IL SOTTOSCRITTO _____________________________________________________________ ESERCENTE LA TUTELA GENITORIALE
SUL MINORE _________________________________________________________________
DÀ IL CONSENSO PER L’ISCRIZIONE AL CORSO DI _______________________________________
Ferme restanti le modalitá di rispetto del regolamento.
DATA _____________ FIRMA ________________________________________
SPAZIO RISERVATO ALLA SOCIETÀ:
Visita Medica:
Tessera Nr.
Tessera Agonista Nr.
Brevetto Federale Nr.
Quota sociale
Quota Corso
SCADENZA
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