Transcript Vooraanmeldformulier deelname WK Zijspan Motocross 2017

VOORAANMELDING WERELDKAMPIOENSCHAP
MOTOCROSS ZIJSPANNEN 2017
Rijder:
Relatienummer KNMV:
Passagier:
Relatienummer KNMV/Naam FMN (*):
Merk machine:
(* Indien passagier een buitenlandse licentie heeft)
Email:
bevestigt bij deze dat hij in aanmerking wil komen voor deelname aan de hieronder vermelde wedstrijden voor
het Wereldkampioenschap Motocross Zijspan in 2017. De plaatsen voor deelname aan de
wereldkampioenschappen worden toegewezen door de Motocross Commissie volgens de bepalingen in het KNMV
Motocross Reglement. Deze aanmelding is niet vrijblijvend. Door ondertekening van dit aanmeldingsformulier
verplicht men zich om deel te nemen aan die wedstrijden waarvoor men geaccepteerd wordt. Mocht een team
niet deel kunnen nemen aan een opgegeven evenement dient het team zich hier schriftelijk voor af te melden
bij de KNMV. Zonder afmelding wordt er door de FIM € 300,- boete in rekening gebracht.
Wedstrijden waaraan u wilt deelnemen, hieronder aankruisen
X
datum
Plaats
Land
15 & 1 april
Oldebroek
Nederland
6 & 7 mei
Chernivsti
Oekraïne
13 & 14 mei
Kramolin
Tsjechie
3 & 4 juni
Chaumont
Frankrijk
10 & 11 juni
Kegums
Letland
1 & 2 juli
Iffendic
Frankrijk
8 & 9 juli
Lommel
België
15 & 16 juli
Strassbessenbach
Duitsland
29 & 30 juli
Möggers
Denemarken
12 & 13 augustus
Stelpe
Letland
19 & 20 augustus
Kivioli
Estland
26 & 27 augustus
Roggenburg
Zwitserland
9 & 10 september
Rudersberg
Duitsland
16 & 17 september
Markelo
Nederland
Datum:
Handtekening:
Retourneren aan:
KNMV, Postbus 650, 6800 AR Arnhem
fax: (026) 352 85 22
email: [email protected]