Transcript 6 Роль ФМБА России в программе освоения космоса

b.b. rLK=, !3*%"%,2 tla` p%““,,, ..…., C!%-““%!
Ðîëü ÔÌÁÀ Ðîññèè â ïðîãðàììå îñâîåíèÿ êîñìîñà
Head of FMBA, V.V. Uiba, Ph.D., Professor
FMBA in Space Exploration Program
Ôåäåðàëüíîå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîå àãåíòñòâî – ýòî ôåäåðàëüíûé îðãàí èñïîëíèòåëüíîé
âëàñòè, â âåäåíèè êîòîðîãî íàõîäÿòñÿ ñïåöèàëèçèðîâàííûå ó÷ðåæäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ,
íàóêè, ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî íàäçîðà è ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè. Âñÿ ðàáîòà ýòèõ ó÷ðåæäåíèé
îñíîâàíà íà êîìïëåêñíîì ïîäõîäå ê ìåäèêîñàíèòàðíîìó îáåñïå÷åíèþ ëèö èç ÷èñëà ñïåöèàëüíûõ êîíòèíãåíòîâ, ðàáîòàþùèõ â óñëîâèÿõ
ïîñòîÿííîãî ïîâûøåííîãî ðèñêà. Íåêîòîðûå
ñôåðû äåÿòåëüíîñòè ÔÌÁÀ Ðîññèè øèðîêî îñâåùåíû â ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè, íàïðèìåð ðàáîòû ïî ïðåäóïðåæäåíèþ ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïîñëåäñòâèé ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèé, ìåäèöèíñêîå è
ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîå îáåñïå÷åíèå ñïîðòà âûñøèõ äîñòèæåíèé. Íî ìíîãèå âàæíûå àñïåêòû
îñòàþòñÿ â òåíè, òîãäà êàê îáùåñòâî äîëæíî çíàòü îáúåì îòâåòñòâåííîñòè, ëåæàùåé íà
Àãåíòñòâå. Òàê, ìàëîèçâåñòíà â øèðîêèõ êðóãàõ íàøà ðàáîòà â îáëàñòè ìåäèêî-ñàíèòàðíîãî
îáåñïå÷åíèÿ ðàêåòíî-êîñìè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè è ïðîãðàìì îñâîåíèÿ êîñìîñà, â òî âðåìÿ êàê ÔÌÁÀ Ðîññèè
ïðèíèìàåò â ýòîì íåïîñðåäñòâåííîå è àêòèâíîå ó÷àñòèå, îñóùåñòâëÿÿ îêàçàíèå âñåõ âèäîâ
ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, îðãàíèçàöèþ ìåäèêîñîöèàëüíîé ýêñïåðòèçû, à òàêæå ôóíêöèè ïî
êîíòðîëþ è íàäçîðó â ñôåðå ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ ðàáîòíèêîâ
77 îðãàíèçàöèé ðàêåòíî-êîñìè÷åñêîé îòðàñëè
è íàñåëåíèÿ 9 îòäåëüíûõ òåððèòîðèé.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ â ìèðå ñëîæèëàñü
îáñòàíîâêà, íå ïîçâîëÿþùàÿ Ðîññèè íå òîëüêî ñäàâàòü ñâîè ïîçèöèè, íî è ñòîÿòü íà ìåñòå,
îñîáåííî â ñòðàòåãè÷åñêè âàæíûõ âîïðîñàõ, â
òîì ÷èñëå â îñâîåíèè êîñìè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà. Ê ñîæàëåíèþ, ïîñëå ñâåðíóòîé ïðîãðàììû «Ýíåðãèÿ – Áóðàí» â òå÷åíèå äâóõ ïîñëåäíèõ äåñÿòèëåòèé â ýòîì íàïðàâëåíèè íå äåëà-
6
ëîñü íèêàêèõ ñåðüåçíûõ øàãîâ. Íî ñåé÷àñ âñå
êîðåííûì îáðàçîì èçìåíèëîñü. Ïðåçèäåíò íàøåé ñòðàíû Â.Â. Ïóòèí ïðîâîäèò î÷åíü ÷åòêóþ ïîëèòèêó, îïðåäåëÿþùóþ ñòðàòåãè÷åñêèå
íàïðàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ ðîññèéñêîé íàóêè, â
òîì ÷èñëå â îáëàñòè êîñìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.  öåëÿõ ðåàëèçàöèè ýòèõ íàïðàâëåíèé
1 ÿíâàðÿ 2013 ã. áûë ñîçäàí ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ÔÃÁÓ ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè,
è íàøè ñîòðóäíèêè âêëþ÷èëèñü â ðàáîòó íàä
ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîé ñîñòàâëÿþùåé íàó÷íîé
ïðîãðàììû îñâîåíèÿ êîñìîñà.
Äëÿ äîñòèæåíèÿ ïîñòàâëåííîé öåëè íà
óêàçàííûé èíñòèòóò âîçëîæåíû ñëåäóþùèå çàäà÷è: íàó÷íî-ìåòîäè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå ðàáîò ïî ìåäèêî-ñàíèòàðíîìó îáåñïå÷åíèþ ðàáîòàþùèõ â îñîáî îïàñíûõ óñëîâèÿõ òðóäà è ãîñóäàðñòâåííûé ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé
íàäçîð íà ýòàïàõ ïðîåêòèðîâàíèÿ, ñîçäàíèÿ è
ýêñïëóàòàöèè ïèëîòèðóåìûõ êîñìè÷åñêèõ àïïàðàòîâ; ïðîâåäåíèå ôóíäàìåíòàëüíûõ è ïðèêëàäíûõ èññëåäîâàíèé ïî èçó÷åíèþ âëèÿíèÿ
êîñìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ íà ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ
êîñìîíàâòîâ è ðàçðàáîòêà ðåêîìåíäàöèé, íàïðàâëåííûõ íà ïîâûøåíèå èõ ðàáîòîñïîñîáíîñòè; îðãàíèçàöèÿ è ó÷àñòèå â ïðîâåäåíèè èññëåäîâàíèé â èíòåðåñàõ ïðàêòè÷åñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ è âíåäðåíèå â ïðàêòèêó äîñòèæåíèé êîñìè÷åñêîé áèîëîãèè è ìåäèöèíû; îðãàíèçàöèÿ, ó÷àñòèå â ïðîâåäåíèè è êîíòðîëü íàä
ïðîâåäåíèåì ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ, ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ, ýâàêóàöèîííûõ è ëå÷åáíîäèàãíîñòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â ïðåäñòàðòîâîì
è ïîñëåïîëåòíîì ïåðèîäàõ.
Ðàñøèðåíèå èíòåðåñîâ ìèðîâîãî ñîîáùåñòâà â âîïðîñàõ èññëåäîâàíèÿ êîñìîñà, â
òîì ÷èñëå äàëüíåãî, òðåáóåò íîâûõ ðåñóðñîâ,
êàê òåõíè÷åñêèõ, òàê è ÷åëîâå÷åñêèõ. Ïî íàøåìó ìíåíèþ, â ïåðâóþ î÷åðåäü íåîáõîäèìà
åùå áîëåå ñåðüåçíàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîäãîòîâêà ëè÷íîãî ñîñòàâà ýêèïàæåé ïèëîòèðóåìûõ
Â.Â. Óéáà
êîðàáëåé. Ñëîæíîñòü ìîìåíòà çàêëþ÷àåòñÿ â
òîì, ÷òî èñõîäíûé óðîâåíü çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ çíà÷èòåëüíî èçìåíèëñÿ. Ïåðâûå îòðÿäû ôîðìèðîâàëèñü èç îôèöåðîâ âîåííîé àâèàöèè, ÷àùå âñåãî èñòðåáèòåëüíîé. Ýòî áûëè
ëþäè ñ áåçóïðå÷íûì çäîðîâüåì, îòîáðàííûå
åùå â þíîñòè è â òå÷åíèå âñåé ñâîåé âîåííîé
êàðüåðû íàõîäèâøèåñÿ ïîä íåóñûïíûì ìåäèöèíñêèì êîíòðîëåì. Ïðîãíîçèðîâàòü ðåàêöèþ
èõ îðãàíèçìà íà ýêñòðåìàëüíûå ôàêòîðû,
âîçíèêàþùèå âî âðåìÿ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà,
áûëî ïðîùå, ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä ïðîòåêàë äîñòàòî÷íî ïðîãíîçèðóåìî.  ñîâðåìåííûõ êîñìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ âñå áîëüøå
òðåáóåòñÿ ó÷àñòèå ñïåöèàëèñòîâ ãðàæäàíñêèõ
ïðîôåññèé: èíæåíåðîâ, ó÷åíûõ. Îíè ïðèõîäÿò â êîñìîñ óæå â çðåëîì âîçðàñòå, áåç ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè ê ðàáîòå â ýêñòðåìàëüíûõ óñëîâèÿõ. È íàøà çàäà÷à – ïðèâåñòè èõ
îðãàíèçì â ñîñòîÿíèå ãîòîâíîñòè ê ïîëåòó, ê
ðàáîòå â îòêðûòîì êîñìîñå è íà ïëàíåòàõ ñ
íèçêèì óðîâíåì ãðàâèòàöèè, ê ïðèçåìëåíèþ
â ëþáûõ óñëîâèÿõ. Óðîâåíü èõ çäîðîâüÿ äîëæåí áûòü òàêèì, ÷òîáû îíè ìîãëè ïðèìåíèòü
ñâîè ïðîôåññèîíàëüíûå çíàíèÿ âî âñåõ ñèòóàöèÿõ, êàê øòàòíûõ, òàê è ýêñòðåìàëüíûõ. Ìû
òàêæå äîëæíû îáåñïå÷èòü êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ
çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ âî âðåìÿ ïîëåòà ñ ïîìîùüþ ñîâðåìåííîé áîðòîâîé äèàãíîñòè÷åñêîé
àïïàðàòóðû è ñîçäàòü óñëîâèÿ äëÿ ñâîåâðåìåííîãî ïîëó÷åíèÿ íåîòëîæíîé ìåäèöèíñêîé
ïîìîùè êàê â ïîëåòå, òàê è íåïîñðåäñòâåííî
ïîñëå ïðèçåìëåíèÿ. Ïðè ýòîì âàæíîé çàäà÷åé
ÿâëÿåòñÿ ñîçäàíèå ñèñòåìû ìîíèòîðèíãà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ êîñìîíàâòîâ íà ïðîòÿæåíèè
âñåé æèçíè. Âñåì ýòèì ñåé÷àñ è çàíèìàþòñÿ
íàøè ñïåöèàëèñòû â ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû è äðóãèõ ó÷ðåæäåíèÿõ ÔÌÁÀ Ðîññèè.
Ïðèîðèòåòíûìè íàïðàâëåíèÿìè íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé ïî ñîçäàíèþ ñèñòåìû
ìåäèêî-ñàíèòàðíîãî îáåñïå÷åíèÿ ïðè ïîäãîòîâêå è âûïîëíåíèè ìåæïëàíåòíûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ â íàñòîÿùèé ìîìåíò ÿâëÿþòñÿ:
• èçó÷åíèå ôèçèîëîãèè æèâûõ ñèñòåì íà
ìîëåêóëÿðíî-êëåòî÷íîì, îðãàííîì è îðãàíèçìåííîì óðîâíÿõ â óñëîâèÿõ äåéñòâèÿ
ðåàëüíûõ è ìîäåëèðóåìûõ ôàêòîðîâ ìåæïëàíåòíûõ ïîëåòîâ (äëèòåëüíàÿ íåâåñîìîñòü, ãèïîãðàâèòàöèÿ, ãèïîìàãíèòíàÿ
ñðåäà, êîñìè÷åñêàÿ ðàäèàöèÿ è äð.);
Ðîëü ÔÌÁÀ Ðîññèè â ïðîãðàììå îñâîåíèÿ êîñìîñà
• ðàçðàáîòêà ñòàíäàðòîâ ñðåäû îáèòàíèÿ íîâûõ êîñìè÷åñêèõ àïïàðàòîâ è íàïëàíåòíûõ áàç, íîâûõ ìåòîäîâ è ñðåäñòâ êîíòðîëÿ áåçîïàñíîñòè ñðåäû îáèòàíèÿ (ðåãèñòðàöèÿ è îöåíêà óðîâíÿ èîíèçèðóþùèõ è
íåèîíèçèðóþùèõ èçëó÷åíèé, õèìè÷åñêèõ
âåùåñòâ è áèîëîãè÷åñêèõ àãåíòîâ);
• èññëåäîâàíèå îñîáåííîñòåé òå÷åíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â óñëîâèÿõ äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ ôàêòîðîâ ìåæïëàíåòíûõ
ïîëåòîâ (íåâåñîìîñòü, ãèïîãðàâèòàöèÿ, ãèïîìàãíèòíàÿ ñðåäà, êîñìè÷åñêàÿ ðàäèàöèÿ, èñêóññòâåííàÿ ñðåäà îáèòàíèÿ è äð.);
• ðàçðàáîòêà ñïåöèàëüíûõ ñðåäñòâ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé è ðåàáèëèòàöèè êîñìîíàâòîâ âî âðåìÿ ìåæïëàíåòíîãî ïîëåòà, âêëþ÷àÿ ðàçðàáîòêó èíôîðìàöèîííûõ è ðîáîòèçèðîâàííûõ ñèñòåì îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Îñîáåííî àêòóàëüíûìè â íàñòîÿùåå
âðåìÿ ÿâëÿþòñÿ ïðîâîäèìûå îðãàíèçàöèÿìè ÔÌÁÀ Ðîññèè èññëåäîâàíèÿ â îáëàñòè
ìåäèêî-ñàíèòàðíîãî è ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîãî
îáåñïå÷åíèÿ äëèòåëüíûõ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ è îñâîåíèÿ äàëüíåãî êîñìîñà.  ýòîì íàïðàâëåíèè ðàáîòàþò ÔÃÁÓ ÃÍÖ ÔÌÁÖ èì.
À.È. Áóðíàçÿíà ÔÌÁÀ Ðîññèè, ÔÃÁÓÍ ÍÈÈ
ÔÕÌ ÔÌÁÀ Ðîññèè, ÔÃÁÓ ÃÍÖ Èíñòèòóò
èììóíîëîãèè ÔÌÁÀ Ðîññèè è ÔÃÓÏ ÃîñÍÈÈ
ÁÏ ÔÌÁÀ Ðîññèè. Óæå ðàçðàáîòàíû èëè íàõîäÿòñÿ íà ñòàäèè ðàçðàáîòêè òåõíîëîãèè îòáîðà êîñìîíàâòîâ, îáëàäàþùèõ ïîâûøåííîé
ðàäèîðåçèñòåíòíîñòüþ, òåõíîëîãèè ìèêðîôàáðèêàöèè è ñîçäàíèÿ ìèêðîôëþèäíûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåäèöèíñêèõ ñèñòåì, ýêñïðåññìåòîäû è òåõíè÷åñêèå ñðåäñòâà áèîëîãè÷åñêîãî êîíòðîëÿ ïîâåðõíîñòåé è ñðåäû îáèòàíèÿ,
ñïåöèàëüíûå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ è ìåäèöèíñêèå óêëàäêè â
ôîðìàõ, àäåêâàòíûå óñëîâèÿì êîñìè÷åñêîãî
ïîëåòà. Ïðîðàáàòûâàåòñÿ âîïðîñ î ñîçäàíèè
áàíêà ïåðñîíèôèöèðîâàííîãî õðàíåíèÿ áèîëîãè÷åñêèõ ìàòåðèàëîâ è êëåòî÷íûõ ïðîäóêòîâ äëÿ êîñìîíàâòîâ (áèîëîãè÷åñêàÿ ñòðàõîâêà), êîòîðûå â ïåðñïåêòèâå ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû äëÿ ñîçäàíèÿ êëåòî÷íûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ïðèìåíåíèÿ â òåðàïåâòè÷åñêèõ öåëÿõ,
óñêîðåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî âîññòàíîâëåíèÿ è
ðàñøèðåíèÿ èíäèâèäóàëüíûõ àäàïòàöèîííûõ
ðåçåðâîâ êîñìîíàâòîâ.
7
 ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ïðîâîäèòñÿ öåëûé ðÿä èññëåäîâàíèé è ýêñïåðèìåíòîâ, ïîçâîëÿþùèõ âûÿâèòü ðåàêöèþ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà íà ýêñòðåìàëüíûå ôàêòîðû, âîçíèêàþùèå íà âñåõ ýòàïàõ êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà, ñ öåëüþ ðàçðàáîòàòü ìåòîäèêè òðåíèðîâêè
è êîìïåíñàöèè.  òîì ÷èñëå ïðîâîäèòñÿ ýêñïåðèìåíò ïî îòðàáîòêå ìîäåëè ôèçèîëîãè÷åñêèõ ýôôåêòîâ ïðåáûâàíèÿ ÷åëîâåêà íà ïîâåðõíîñòè íåáåñíûõ òåë ñ ïîíèæåííûì óðîâíåì ãðàâèòàöèè. Ýòè èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäÿòñÿ ñîâìåñòíî ñî ñïåöèàëèñòàìè Èíñòèòóòà
ôèçèîëîãèè èì. È.Ï. Ïàâëîâà, Ðîññèéñêîãî
íàöèîíàëüíîãî èññëåäîâàòåëüñêîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà èì. Í.È. Ïèðîãîâà è
Ôåäåðàëüíîãî íàó÷íîãî öåíòðà ôèçè÷åñêîé
êóëüòóðû è ñïîðòà, èñïîëüçóþòñÿ ñàìûå ñîâðåìåííûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè è àïïàðàòóðà. Â ðàìêàõ äàííîãî ïðîåêòà ìû ïëàíèðóåì
íà áàçå ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû ïðîâåñòè öåëóþ ñåðèþ ïîëíîìàñøòàáíûõ ýêñïåðèìåíòîâ èìåííî ñ ïðèöåëîì íà äàëüíèå êîñìè÷åñêèå ïîëåòû. Ïðîâåäåíèå äåòàëüíûõ êîìïëåêñíûõ èññëåäîâàíèé íà ýòàïå ïîäãîòîâêè
ê ïðèíöèïèàëüíî íîâûì óñëîâèÿì ïîëåòîâ,
à òàêæå ê óñëîâèÿì äëèòåëüíîãî íàõîæäåíèÿ
íà ïîâåðõíîñòè Ëóíû ïîçâîëèò ñóùåñòâåííî
ñíèçèòü ðèñêè âîçíèêíîâåíèÿ çàáîëåâàíèé,
êàê îñòðûõ, òàê è õðîíè÷åñêèõ, îáóñëîâëåííûõ âîçäåéñòâèåì íà êîñìîíàâòà îïàñíûõ è
íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìàëîèçó÷åííûõ ôàêòîðîâ, òàê íàçûâàåìûõ ôàêòîðîâ âðàæäåáíîãî êîñìîñà.
×òî æå êàñàåòñÿ íåïîñðåäñòâåííî ìåäèêî-ñàíèòàðíîãî ñîïðîâîæäåíèÿ îòðÿäà êîñìîíàâòîâ, òî â ïðåäñòàðòîâîì è ïîñëåïîëåòíîì
ïåðèîäàõ îíî âêëþ÷àåò öåëûé ðÿä ìåðîïðèÿòèé.  ïðåäñòàðòîâîì ïåðèîäå ñàíèòàðíàÿ
ñëóæáà äàåò çàêëþ÷åíèå, ðàçðåøàþùåå òîé
èëè èíîé ñòðóêòóðå äîñòàâëÿòü ãðóç â êîñìîñ. Äëÿ òîãî ÷òîáû ïàòîëîãè÷åñêàÿ ìèêðîôëîðà íå ïîïàëà íà áîðò, â ïåðèîä ïîäãîòîâêè ê ïóñêó áåðóòñÿ ïðîáû íà ìèêðîáèîëîãè÷åñêóþ îáñåìåíåííîñòü ãðóçà, îáðàáàòûâàåòñÿ ñòàïåëü. Íàøè ìåäèêè òùàòåëüíî ñëåäÿò
çà ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêîé â îòðÿäå è ñðåäè ðàáîòíèêîâ êîñìîäðîìà ñ öåëüþ íå äîïóñòèòü èíôèöèðîâàíèÿ êîñìîíàâòîâ, íà ñòàïåëå îðãàíèçóåòñÿ êðóãëîñóòî÷íûé ïîñò, ýêèïàæ íàáëþäàåòñÿ â îáñåðâàöèîííîì ðåæèìå. Âñå ýòî ïðîèñõîäèò íåçà-
8
äîëãî äî ñòàðòà è íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íèì.
 ïîëíîì æå îáúåìå ïîäãîòîâêà ýêèïàæà ê
ïîëåòó äëèòñÿ â ñðåäíåì îò 6 äî 8 ëåò.
Êîãäà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóñê êîñìè÷åñêîãî êîðàáëÿ, ìû ïðèâîäèì â ñîñòîÿíèå ãîòîâíîñòè âñå ñâîè ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ ïî òðàññå âûâåäåíèÿ: ýòî Ñèáèðü è Äàëüíèé Âîñòîê.
Ñïåöèàëèñòû ãîòîâû ïî ïðèêàçó â ëþáîé ìîìåíò âûëåòåòü â òî÷êó, ãäå îïðåäåëåíà èõ çîíà
îòâåòñòâåííîñòè. Íà Áàéêîíóðå ðàçâåðòûâàþòñÿ ìåäèöèíñêèå ôîðìèðîâàíèÿ òàê, ÷òîáû ïðè
íåîáõîäèìîñòè îêàçàòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü.
Âî âðåìÿ ïîëåòà çà çäîðîâüå êîñìîíàâòîâ îòâå÷àåò Èíñòèòóò ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì,
à ìû ñíîâà áåðåì íà ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü â
ìîìåíò ïîñàäêè. Ïîñàäêà – ýòî ñàìûé ðèñêîâàííûé è îïàñíûé ìîìåíò â êîñìè÷åñêîì ïîëåòå. Äàæå åñëè âñå ïðîèñõîäèò â øòàòíîì ðåæèìå, îðãàíèçì êîñìîíàâòà èñïûòûâàåò ñèëüíåéøèå íàãðóçêè, à ïðè ïîñàäêå ïî áàëëèñòè÷åñêîìó òèïó óðîâåíü ïåðåãðóçêè ìîæåò ñîñòàâëÿòü äî 9,5 g. Ýòî âûçûâàåò ðåçêîå ñíèæåíèå
íàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì, ÷òî î÷åíü íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà ðàáîòå æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ è ñèñòåì. Î÷åíü âàæíî íåïîñðåäñòâåííî íà ìåñòå ïðèçåìëåíèÿ îöåíèòü ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ÷ëåíîâ ýêèïàæà, îöåíèòü ðèñêè,
ðåøèòü âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè ãîñïèòàëèçàöèè. Ïîñàäêà ìîæåò áûòü ñîâåðøåííî íåïðåäñêàçóåìîé è îòäàëåííîé îò îæèäàåìîé òî÷êè,
÷òî îòäàëÿåò ìîìåíò îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ äåéñòâèòåëüíî æèçíåííî íåîáõîäèìîé. Ìû ïîñòàâèëè
ïåðåä ñîáîé çàäà÷ó óìåíüøèòü ðèñêè, ñîêðàòèâ äî ìèíèìóìà âðåìÿ îò ìîìåíòà ïîñàäêè äî
îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííîé è äàæå ñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùè.
 2013 ã. â ÔÃÓÏ «ÝÌÏ» ÔÌÁÀ
Ðîññèè áûë ñêîíñòðóèðîâàí è èçãîòîâëåí ìîáèëüíûé òåëåìåäèöèíñêèé òåðìèíàë, ïðèìåíÿåìûé äëÿ äèàãíîñòèêè ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ
è äèñòàíöèîííîãî îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè êîñìîíàâòàì íåïîñðåäñòâåííî íà ìåñòå ïîñàäêè. Ýòîò êîìïàêòíûé ïðèáîð, óìåùàþùèéñÿ â îäíîì ÷åìîäàíå, ïîçâîëÿåò ëþáîìó, äàæå íå çíàêîìîìó ñ òîíêîñòÿìè êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû äîêòîðó âñòðåòèòü ýêèïàæ ñïóñêàåìîãî àïïàðàòà íà ìåñòå ïðèçåìëåíèÿ, íå ñíèìàÿ ñ êîñìîíàâòà ñêàôàíäð, ïðîâåñòè èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàÂ.Â. Óéáà
ùåíèé, íàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì è ñíÿòü
êàðäèîãðàììó. Ïîñëå ÷åãî âñå ýòè äàííûå îòïðàâëÿþòñÿ â Öåíòð óïðàâëåíèÿ ïîëåòîì, â
ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû è âåäóùèå êëèíèêè ÔÌÁÀ Ðîññèè. Òàì ëó÷øèå ñïåöèàëèñòû â ðåæèìå online ïðîâîäÿò äèàãíîñòèêó ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ýêèïàæà, â ñëó÷àå îáíàðóæåíèÿ ïàòîëîãèè îöåíèâàþò ñòåïåíü òÿæåñòè
è íåîáõîäèìîñòü ãîñïèòàëèçàöèè, äàþò ðåêîìåíäàöèè è ïðÿìûå óêàçàíèÿ ìåäèêó, íàõîäÿùåìóñÿ íåïîñðåäñòâåííî ðÿäîì ñ ïðèçåìëèâøèìèñÿ êîñìîíàâòàìè. Âñå ýòî ñíèæàåò ðèñê íåáëàãîïðèÿòíûõ ïîñëåäñòâèé äàæå
â ñëó÷àå ÷ðåçâû÷àéíîé ñèòóàöèè è ïîçâîëÿåò
íà ïåðâè÷íîì ýòàïå ïðè íåîáõîäèìîñòè îáåñïå÷èòü îêàçàíèå êâàëèôèöèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
 íîÿáðå 2013 ã. áûëî ïðîâåäåíî ïåðâîå ïðàêòè÷åñêîå ïðèìåíåíèå îïûòíîãî îáðàçöà ìîáèëüíîãî òåëåìåäèöèíñêîãî òåðìèíàëà â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ. Íà òåððèòîðèè Ðåñïóáëèêè Êàçàõñòàí â 147 êì ê
þãî-âîñòîêó îò ã. Æåçêàçãàíà íà ìåñòå ïðèçåìëåíèÿ ñïóñêàåìîãî àïïàðàòà òðàíñïîðòíîãî ïèëîòèðóåìîãî êîðàáëÿ «Ñîþç ÒÌÀ09Ì» ñ ìåæäóíàðîäíûì ýêèïàæåì íà áîðòó ïðîèçâåäåíî èçìåðåíèå ïàðàìåòðîâ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ðîññèéñêîãî êîñìîíàâòà. Îäíîâðåìåííî îñóùåñòâëÿëàñü ïåðåäà÷à ýòèõ äàííûõ â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè â êîìíàòó Ãîñóäàðñòâåííîé êîìèññèè
Öåíòðà óïðàâëåíèÿ ïîëåòàìè â ã. Êîðîëåâå,
â ñèòóàöèîííûå êîìíàòû ÔÃÁÓÇ ÖÌÑ×
¹ 1 ÔÌÁÀ Ðîññèè â ã. Áàéêîíóðå è ÔÃÁÓ
ÔÍÊÖ ÔÌÁÀ Ðîññèè â ã. Ìîñêâå.
Óíèêàëüíûå ïîëåâûå èñïûòàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ìîáèëüíûé òåëåìåäèöèíñêèé òåðìèíàë ïîçâîëÿåò ïîâûñèòü êà÷åñòâî è äîñòóïíîñòü âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííîé è ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè êîñìîíàâòàì â ïðåäïîëåòíîì ïåðèîäå, â õîäå
êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà è íà ìåñòå ïîñàäêè
ïîñëå ïðèçåìëåíèÿ ñïóñêàåìîãî àïïàðàòà.
Èñïîëüçîâàíèå ñïóòíèêîâûõ êàíàëîâ ñâÿçè òàêæå äàåò âîçìîæíîñòü ïðèìåíÿòü ïðèáîð íà òåððèòîðèè âñåé Ðîññèè, îñîáåííî äëÿ ñïàñàòåëüíûõ îïåðàöèé â òðóäíîäîñòóïíûõ ðàéîíàõ, â ðàéîíàõ ñ ïîâðåæäåííîé ìåäèöèíñêîé èíôðàñòðóêòóðîé è â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ, à ââåäåíèå â ýêñïëóàòàöèþ òåëåìåäèöèíñêîé ðàáî÷åé ñòàíöèè
Ðîëü ÔÌÁÀ Ðîññèè â ïðîãðàììå îñâîåíèÿ êîñìîñà
â ÖÌÑ× ¹ 1 ã. Áàéêîíóðà ïîçâîëèò ïîâûñèòü êà÷åñòâî êîíñóëüòàòèâíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íàçåìíîìó ïåðñîíàëó êîñìîäðîìà «Áàéêîíóð».
Ðàñøèðåíèå ïðîãðàìì îñâîåíèÿ êîñìîñà ñòàâèò ïåðåä ÔÌÁÀ Ðîññèè íîâûå çàäà÷è. Ðîññèéñêèå ó÷åíûå ñêîíñòðóèðîâàëè íîâûé êîñìè÷åñêèé êîðàáëü íà 6 ÷åëîâåê, â
ðàçðàáîòêå íàõîäèòñÿ íîâàÿ ðàêåòà-íîñèòåëü
«Àíãàðà», ñïîñîáíàÿ âûâîäèòü íà îðáèòó äî
100 òîíí ãðóçà. Ñòðîèòñÿ íîâûé êîñìîäðîì
«Âîñòî÷íûé». Ýòî áóäåò ñàìûé ñîâðåìåííûé
â ìèðå êîñìîäðîì XXI â. Ñîîòâåòñòâåííî, ìû
äîëæíû óñïåòü ïîäãîòîâèòüñÿ ê íîâûì óñëîâèÿì ðàáîòû: ïîñòðîèòü ìåäèêî-ñàíèòàðíóþ
÷àñòü, ñîçäàòü ñàíèòàðíóþ ñëóæáó, îòêðûòü
ôèëèàë ÍÈÈ êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíû, ÷òîáû
àäåêâàòíî ïîìîãàòü êîñìîíàâòàì ïðè ïîäãîòîâêå ê ïîëåòó è îïåðàòèâíî âñòðå÷àòü èõ ïî
âîçâðàùåíèè.
Ïðè ïóñêå êîñìè÷åñêîãî êîðàáëÿ ñ êîñìîäðîìà «Âîñòî÷íûé» íåøòàòíàÿ ïîñàäêà ìîæåò áûòü â ßïîíñêîå è Îõîòñêîå ìîðÿ Òèõîãî
îêåàíà. Âñå ñëóæáû, êîòîðûå áóäóò çàäåéñòâîâàíû â ïîèñêå ñïóñêàåìîãî àïïàðàòà, äîëæíû
áûòü ïîäãîòîâëåíû ê ÷åòêîìó âçàèìîäåéñòâèþ.
 ýòîé ñâÿçè â àâãóñòå 2014 ã. â Ïðèìîðñêîì
êðàå áûëè ïðîâåäåíû ïåðâûå èíñòðóêòîðñêîìåòîäè÷åñêèå çàíÿòèÿ ñ ëè÷íûì ñîñòàâîì ñîåäèíåíèé, âîèíñêèõ ÷àñòåé ÂÑ ÐÔ è ïåðñîíàëîì âçàèìîäåéñòâóþùèõ îðãàíèçàöèé, ïðèâëåêàåìûõ ê ïîèñêîâî-ñïàñàòåëüíîìó îáåñïå÷åíèþ
ïîëåòà Ìåæäóíàðîäíîé êîñìè÷åñêîé ñòàíöèè è
ÒÏÊ «Ñîþç ÒÌÀ», ñ ïðîâåäåíèåì ïðàêòè÷åñêèõ
íàçåìíûõ è ìîðñêèõ òðåíèðîâîê. Îò ÔÌÁÀ
Ðîññèè â ó÷åíèÿõ ïðèíèìàëè ó÷àñòèå ïðåäñòàâèòåëè öåíòðàëüíîãî àïïàðàòà, Äàëüíåâîñòî÷íîãî
îêðóæíîãî ìåäèöèíñêîãî öåíòðà ÔÌÁÀ Ðîññèè
è ÌÑ× ¹ 70 ÔÌÁÀ Ðîññèè.
Ìîðñêàÿ òðåíèðîâêà áûëà ïðîâåäåíà 7 àâãóñòà 2014 ã. â àêâàòîðèè ßïîíñêîãî
ìîðÿ.  õîäå òàêòèêî-ñïåöèàëüíîãî ó÷åíèÿ ïî
ïîèñêó, ñïàñàíèþ è ýâàêóàöèè ïðèâîäíèâøåãîñÿ ýêèïàæà ñïóñêàåìîãî àïïàðàòà ñ ó÷àñòèåì Òèõîîêåàíñêîãî ôëîòà è ÔÌÁÀ Ðîññèè
ñèëàìè ìîáèëüíîãî îòðÿäà ýêñòðåííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè (ÌÎÝÌÏ) ÄÂÎÌÖ ÔÌÁÀ
Ðîññèè áûëî âûïîëíåíî ìåäèöèíñêîå îáåñïå÷åíèå íà âñåõ ýòàïàõ ýâàêóàöèè êîñìîíàâòîâ
èç ñïóñêàåìîãî àïïàðàòà, ïðèâîäíèâøåãîñÿ â
äàííîé àêâàòîðèè.
9
Óñëîâíî ïîñòðàäàâøèå êîñìîíàâòû
áûëè ïðèíÿòû íà áîðò ñïàñàòåëüíîãî ñóäíà
«Àëàòàó», ãäå ñîñòîÿíèå èõ çäîðîâüÿ äèàãíîñòèðîâàëè ñ ïîìîùüþ ìîáèëüíîãî òåëåìåäèöèíñêîãî êîìïëåêñà è äèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ ÌÎÝÌÏ. Òàêæå áûëè ïðîâåäåíû
íåîáõîäèìûå ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ, à ïîñëå
ïðèõîäà â ïîðò ã. Âëàäèâîñòîêà – äàëüíåéøàÿ ýâàêóàöèÿ â ñòàöèîíàð ÄÂÎÌÖ ÔÌÁÀ
Ðîññèè äëÿ îêàçàíèÿ ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Ìîæíî ñìåëî óòâåðæäàòü, ÷òî ÔÌÁÀ
Ðîññèè â íàñòîÿùèé ìîìåíò ãîòîâî ê ðåøåíèþ
òàêèõ îòâåòñòâåííûõ çàäà÷, êàê èçó÷åíèå, îñâîåíèå äàëüíåãî êîñìîñà è Ëóíû, ñîçäàíèå èííîâàöèîííîé ñèñòåìû ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîãî ñîïðîâîæäåíèÿ êîñìè÷åñêèõ ïîëåòîâ, â òîì ÷èñëå äàëüíèõ. Ïðè ýòîì ìû â ïåðâóþ î÷åðåäü çàèíòåðåñîâàíû â èññëåäîâàíèÿõ, íîñÿùèõ âûðàæåííûé ïðèêëàäíîé õàðàêòåð.
 ñèñòåìå ÔÌÁÀ Ðîññèè åñòü âñå íåîáõîäèìûå ó÷ðåæäåíèÿ – ìåäèöèíñêèå, íàäçîðíûå, íàó÷íûå, îáðàçîâàòåëüíûå – äëÿ
òîãî, ÷òîáû íå òîëüêî îáåñïå÷èòü êîñìîíàâòîâ ñàìûìè ñîâðåìåííûìè «çåìíûìè» äîñòèæåíèÿìè, íî è èíòåãðèðîâàòü ðåçóëüòàòû
êîñìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â «çåìíóþ» ìåäèöèíó. Ïðèìåðîì ýòîãî ÿâëÿåòñÿ èññëåäîâàíèå
ñòðóêòóðû áåëêà òåïëîâîãî øîêà ÷åëîâåêà,
ïîëó÷åííîãî â óñëîâèÿõ çåìíîé ãðàâèòàöèè
è êîñìè÷åñêîãî ïîëåòà, ðåçóëüòàòû êîòîðîãî ïðîäâèíóò íàñ â ðàçðàáîòêå íîâûõ ñðåäñòâ
òåðàïèè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Êðîìå
òîãî, åñòü åùå íåìàëî íîâåéøèõ èññëåäîâàíèé è ðàçðàáîòîê, êîòîðûå ïîçâîëÿþò íàì
ñ÷èòàòü ðîññèéñêóþ êîñìè÷åñêóþ ìåäèöèíó
íàèáîëåå ïåðåäîâîé â ñîâðåìåííîì ìèðå.
Ìû íå óìàëÿåì ïðîáëåìû, èìåþùèåñÿ
ó íàñ íà ýòîì òåðíèñòîì ïóòè, íî ìû èñêðåííå
õîòèì, ÷òîáû ðîññèéñêèå êîñìè÷åñêèå òåõíîëîãèè áûëè ñàìûìè ïåðåäîâûìè â ìèðå. Íàì
íåîáõîäèìî ïðîäåëàòü î÷åíü áîëüøóþ ðàáîòó
ñîâìåñòíî ñ Ðîñêîñìîñîì è äðóãèìè çàèíòåðåñîâàííûìè âåäîìñòâàìè íàøåé ñòðàíû, íî,
êàê ãëàñèò äðåâíÿÿ ìóäðîñòü: «Äëèííàÿ äîðîãà íà÷èíàåòñÿ ñ ïåðâîãî øàãà».
информация
Руководитель ФМБА России Владимир Уйба принял участие в работе второй
Российско-Казахстанской межправительственной комиссии
Руководитель ФМБА России Владимир Уйба и его заместитель Елена Хавкина приняли участие в работе второй
Российско-Казахстанской межправительственной комиссии (МПК), которая проходила с 22 по 24 ноября в Байконуре
и в этом году совпала с запуском ракеты космического назначения «Союз-ФГ», предназначенной для выведения на
орбиту транспортного пилотируемого корабля «Союз ТМА-15М».
На повестку дня МПК, возглавляли которую с российской стороны заместитель председателя Правительства
Российской Федерации Дмитрий Рогозин и с казахстанской стороны – первый заместитель премьер-министра
Республики Казахстан Бахытжан Сагинтаев, были вынесены актуальные вопросы по функционированию комплекса
«Байконур».
Российские и казахстанские эксперты обсудили ряд вопросов функционирования комплекса «Байконур»,
касавшихся охраны окружающей среды, порядка использования земельных участков, исключения двойного
налогообложения, тарифов на коммунальные услуги, образования, здравоохранения. Были также рассмотрены вопросы
реализации Дорожной карты по совместному использованию комплекса «Байконур» на 2014–2016 гг., реализации
проекта «Байтерек», снижения количества запусков ракет-носителей «Протон».
В ночь с 23 на 24 ноября члены МПК наблюдали за стартом пилотируемого космического корабля «Союз
ТМА-15М».
Утром 24 ноября в гостинице «Байконур» состоялось пленарное заседание с участием Дмитрия Рогозина и
Бахытжана Сагинтаева. Сопредседатели МПК отметили, что между российской и казахстанской сторонами есть
понимание по многим вопросам. Решения комиссии внесены в протокол второго заседания МПК, который будет
подписан позже.
10
Â.Â. Óéáà