Transcript Richiesta dieta speciale a.s. 2016-2017

ANNO SCOLASTICO 2016/2017
Alla Dirigente del Settore
Servizi Istituzionali e alla Persona
U.O.S.Istruzione
del Comune di Jesolo
Oggetto: richiesta dieta speciale
Il sottoscritto__________________________________________________ genitore dell’alunno/a
_____________________________,nato il____________residente _________________________,
in via_______________________,iscritto alla scuola_____________________________________
classe______
CHIEDE
A codesto servizio che al proprio figlio/a venga somministrata dieta speciale per:
 allergia/intolleranza agli alimenti indicati nell’allegata certificazione

motivi etico-religiosi, con esclusione di :
_____________________________________
_____________________________________
DICHIARA
Di esprimere il proprio consenso al essere a conoscenza, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. 196/2003 che i dati
personali saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la
presente richiesta viene formulata.
Jesolo, ___________
_______________________________
Allegato: certificazione medica
Recapito per comunicazioni:
cognome e nome _______________________________
via ___________________________________________
città __________________________________________
tel. ____________________________________________
Riservato all’Ufficio:
CODICE______________
DATA________________
Informativa ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) relativa ai
trattamenti di dati personali e sensibili effettuati per la richiesta di diete speciali
Gentile utente,
come richiesto dall’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), il Comune di Jesolo Le fornisce di seguito l’informativa
relativa al trattamento dei dati personali e sensibili che Lei fornirà per richiedere diete speciali.
1. Finalità e modalità del trattamento e tipologia di dati trattati
I dati personali e sensibili relativi al minore del quale Lei risulta essere genitore o tutore o rappresentate o affidatario saranno acquisiti e trattati da
parte del personale del Comune di Jesolo e di soggetti esterni specificati di seguito per:
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Richiesta diete speciali per motivi di salute (es. allergie, intolleranze etc.)
Richiesta diete speciali per motivi religiosi o etici
Eventuali verifica del possesso dei requisiti e dell’assenza di fattori ostativi all’accoglimento della richiesta
Istruzione della pratica
Eventuali comunicazioni al genitore/tutore/rappresentante/affidatario
Comunicazione ai soggetti incaricati della preparazione dei pasti e/o gestori della mensa o delle strutture ricettive.
I dati potranno essere trattati manualmente su supporto cartaceo, oppure in formato elettronico con l’ausilio di strumenti elettronici. Nel caso di richiesta di
dieta speciale per motivi di salute, è obbligatoriamente richiesta una certificazione medica in corso di validità che attesti l’allergia o l’intolleranza.
2. Natura obbligatoria o facoltativa del conferimento dei dati
Il conferimento dei dati da parte dell’interessato è in facoltativo. Tuttavia il mancato conferimento di tutti i dati indicati nel modello di richiesta
comporterà l’impossibilità da parte del Comune di Jesolo di accogliere la richiesta di dieta speciale.
3. Conseguenze dell’eventuale mancato conferimento dei dati.
Il mancato conferimento dei dati comporta l’impossibilità da parte del Com une di Jesolo di accogliere la richiesta di dieta speciale.
4. Categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati
I dati saranno trattati da personale interno al Comune di Jesolo designato in qualità di incaricato o responsabile del trattamento dei dati. I dati
potranno inoltre essere comunicati o portati a conoscenza dei soggetti incaricati della preparazione dei pasti o della gestione della mensa o della struttura
ricettiva. Per le richieste di diete speciali per motivi di salute, la certificazione medica attestante l’allergia o l’intolleranza potrà venire comunicata all’ASL di
competenza per eventuali verifiche.
5. Titolare e Responsabili del trattamento
Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Jesolo, corrente in via S. Antonio, 11 – 30016 Jesolo (VE), tel. 0421 359111 Fax 0421 359360.
Responsabile del trattamento dei dati è il Responsabile del Settore Servizi Istituzionali e alla Persona, al quale l’interessato si potrà rivolgere per
esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D.Lgs. 196/2003. L’elenco aggiornato dei responsabili del trattamento dei dati può essere conosciuto rivolgendosi al
Comune di Jesolo.
6. Diritti dell'interessato
Il Codice conferisce agli interessati l'esercizio di specifici diritti, previsti dall’art. 7. In particolare l'interessato può ottenere dal titolare la conferma dell'esistenza o meno di
propri dati personali che lo riguardano e la loro comunicazione in forma intelligibile.
L'interessato può altresì chiedere di conoscere l'origine dei dati, le finalità e modalità del trattamento, nonché la logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di
strumenti elettronici, l'indicazione degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili nominati e dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati o
che possono venirne a conoscenza. L'interessato ha diritto di ottenere l'aggiornamento, la rettificazione, l'integrazione, la cancellazione, la trasformazione in via anonima o il blocco
dei dati trattati in violazione di legge.
L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, e al
trattamento che lo riguarda a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
I diritti previsti dall’art. 7 potranno essere esercitati mediante richiesta rivolta al Titolare o al Responsabile del trattamento dei dati.