Transcript domanda assegnazione orto

Al COMUNE DI ROZZANO
DIREZIONE AFFARI LEGALI E ISTITUZIONALI,
SPORTELLO AL CITTADINO,
ORGANIZZAZIONE E RISORSE UMANE
PROMOZIONE SOCIALE E CULTURALE
Servizio ORTI
Piazza G. Foglia 1
20089 Rozzano
Milano
DOMANDA DI ASSEGNAZIONE ORTO DEMANIALE
Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________
nato/a____________________________il______________________________________
residente a __________________in via_____________________________ n._________
tel.___________________
CHIEDE
Ai sensi dell’art. 3 del Regolamento per l’assegnazione e la gestione degli Orti Demaniali
approvato con delibera CC n. 33 del 20/7/21016, di essere inserito/a nella graduatoria al
fine dell’assegnazione di un orto demaniale destinato alla coltivazione.
A TAL FINE DICHIARA
 di essere residente nel Comune di Rozzano
 di aver compiuto 60 anni il _____________________________________________
 di non essere già in possesso di orto anche su area privata o coltivazioni in orti
abusivi
 di non avere il coniuge o altro convivente (familiare o non) di persona già
assegnataria di orto;
 di non avere contenziosi per sé o per il proprio coniuge, in atto e cause civili e/con
l’Amministrazione Comunale;
Si allegano in copia:
1. documento d’identità
2. codice fiscale
Rozzano, _____________________
Firma______________________________
COMUNE DI ROZZANO - Piazza G. Foglia, 1- 20089 ROZZANO (MI) - Tel. 02/82261 - Fax. 02/89200788 - P.I. 01743420158