Transcript Indagine-Mercato_Serv-Tec_PdF-2

COMUNE DI SAN GIORGIO JONICO
(Provincia di Taranto)
_Area Tecnica – LL.PP._
Via S. D’Acquisto ang. Valle d’Aosta
Tel.: 099.5915250
Fax: 099.5915256
P.IVA: 00811120732
C.F.: 80009010739
Sito Istituzionale: www.sangiorgioionico.gov.it
e-mail: [email protected]
e-mail certificata: [email protected]
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Sub A
San Giorgio Jonico, 19.12.2016
Prot. n. 16437
AVVISO ESPLORATIVO
AVVIO
DI
INDAGINE DI MERCATO
FINALIZZATA ALL’AFFIDAMENTO DIRETTO AI SENSI DELL’ART. 31/8 E 36/2a DEI
SEGUENTI SERVIZI TECNICI RELATIVI ALLA COSTRUZIONE DELLA “SCUOLA MATERNA
“PIERO DELLA FRANCESCA”:
-
DIREAZIONE LAVORI, CONT. E MIS., C.R.E.;
-
COLLAUDO STATICO;
-
CERTIFICAZIONE ENERGETICA.
TERMINE ENTRO CUI PRESENTARE
LE MANIFESTAZIONI DI INTERESSE :
03.01.2017, ore 12:00
PUBBLICATO SU:
SITO COMUNE DI SAN GIORGIO JONICO
ALBO PRETORIO ON-LINE
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sub. C
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE
Al COMUNE DI SAN GIORGIO JONICO
Via Salvo D’Acquisto, sn
74027 – San Giorgio Jonico (TA)
OGGETTO:
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE MANIFESTAZIONE D’INTERESSE alla procedura per
l’affidamento diretto di incarichi tecnici – ai sensi dell’art. 36, comma 2, lettera a), del
d.lgs. 50/2016 nonché delle indicazioni di cui al p.to 1.3.1. delle Linee Guida n. 1 emanate
dall’ANAC ed approvate dal Consiglio dell’Autorità con Delibera n. 973 del 14.09.2016 –
relativamente ai lavori di “Realizzazione della Scuola Materna “Piero della Francesca”.
Il sottoscritto
_____________________________________________________________________________________,
(nome, cognome, luogo e data di nascita, residenza, codice fiscale)
in qualita di: (barrare la tipologia di interesse e riempire i relativi campi)
A) LIBERO PROFESSIONISTA singolo iscritto all’Albo degli Architetti/Ingegneri di
_________________ al n. _________________dal ____________________________
avente studio tecnico in __________________________________________________
pec: _________________________________
tel.: _____________________________________
cell: _____________________________________
e-mail: ___________________________________
Titolo di studio _________________________________________________________
conseguito presso ______________________________________________________
in data _______________________________________________________________
(barrare la tipologia di interesse )
□ Non iscritto / □ iscritto agli elenchi del Ministero Interni di cui all’art. 16 c. 4 del D.Lgs. 139/06 e
ss.mm.ii. (ex L. 818/84) con matricola n. _________________________________________;
B) LEGALE RAPPRESENTANTE DI:(barrare la tipologia di interesse e riempire i relativi campi)
a) Società di professionisti
b) Studio associato
c) Società di Ingegneria
d) Raggruppamento Temporaneo di Professionisti (allegare impegno costituzione RTP)
avente studio tecnico in __________________________________________________
pec: _________________________________
tel.: _____________________________________
cell: _____________________________________
e-mail: ___________________________________
e che la predetta Società/Studio si compone dei seguenti professionisti: (indicare solo i
professionisti soci o associati)
1) Ing./Arch. ____________________________________________________________
nato a ___________________________ il ____________________________________
e residente in ___________________________________________________________
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C.F. _________________________________________
pec: _________________________________
tel.: _____________________________________
cell: _____________________________________
e-mail: ___________________________________
Titolo di studio ________________________________________________________
conseguito presso ______________________________________________________
in data ________________________________________________________
Iscritto all’albo degli Ingegneri/Architetti di __________________________________
al n. __________________ in data ________________________________________
(barrare la tipologia di interesse )
□ Non iscritto / □ iscritto agli elenchi del Ministero Interni di cui all’art. 16 c. 4 del D.Lgs. 139/06 e
ss.mm.ii. (ex L. 818/84) con matricola n. _________________________________________;
2) Ing./Arch. ____________________________________________________________
nato a ___________________________ il ____________________________________
e residente in ___________________________________________________________
C.F. _________________________________________
pec: _________________________________
tel.: _____________________________________
cell: _____________________________________
e-mail: ___________________________________
Titolo di studio ________________________________________________________
conseguito presso ______________________________________________________
in data ________________________________________________________
Iscritto all’albo degli Ingegneri/Architetti di __________________________________
al n. __________________ in data ________________________________________
(barrare la tipologia di interesse )
□ Non iscritto / □ iscritto agli elenchi del Ministero Interni di cui all’art. 16 c. 4 del D.Lgs. 139/06 e
ss.mm.ii. (ex L. 818/84) con matricola n. _________________________________________;
3) Ing./Arch. ____________________________________________________________
nato a ___________________________ il ____________________________________
e residente in ___________________________________________________________
C.F. _________________________________________
pec: _________________________________
tel.: _____________________________________
cell: _____________________________________
e-mail: ___________________________________
Titolo di studio ________________________________________________________
conseguito presso ______________________________________________________
in data ________________________________________________________
Iscritto all’albo degli Ingegneri/Architetti di __________________________________
al n. __________________ in data ________________________________________
(barrare la tipologia di interesse )
□ Non iscritto / □ iscritto agli elenchi del Ministero Interni di cui all’art. 16 c. 4 del D.Lgs. 139/06 e
ss.mm.ii. (ex L. 818/84) con matricola n. _________________________________________;
4) Ing./Arch. ____________________________________________________________
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nato a ___________________________ il ____________________________________
e residente in ___________________________________________________________
C.F. _________________________________________
pec: _________________________________
tel.: _____________________________________
cell: _____________________________________
e-mail: ___________________________________
Titolo di studio ________________________________________________________
conseguito presso ______________________________________________________
in data ________________________________________________________
Iscritto all’albo degli Ingegneri/Architetti di __________________________________
al n. __________________ in data ________________________________________
(barrare la tipologia di interesse )
□ Non iscritto / □ iscritto agli elenchi del Ministero Interni di cui all’art. 16 c. 4 del D.Lgs. 139/06 e
ss.mm.ii. (ex L. 818/84) con matricola n. _________________________________________;
presenta/presentano la propria “Candidatura all’invito – procedura comparativa dei seguenti
servizi tecnici:
N.B.
BARRARE SOLO UNA DELLE CASELLE CORRISPONDENTE AL SERVIZIO DI INTERESSE
POICHÉ AGLI OPERATORI ECONOMICI INTERESSATI NON È CONSENTITO PARTECIPARE
CONTEMPORANEAMENTE (PER ESPRESSA INCOMPATIBILITÀ AI SENSI DELLE NORME
VIGENTI), IN QUALSIVOGLIA FORMA GIURIDICA (così come prevista dall’art. 46/1 del
Codice), A PIÙ DI UNA DELLE SUDDETTE PROCEDURE DI VALUTAZIONE/COMPARATIVE E
OVE SI PRESENTASSE IL CASO, L’O.E. (in tutte le procedure del presente avviso ed in
qualsiasi forma giuridica in cui ha manifestato il proprio interesse a partecipare) SARÀ
ESCLUSO.
OGGETTO DELL’INCARICO PROFESSIONALE
COMPENSO PROFESSIONALE
A BASE DI SUCCESSIVA
RICHIESTA DI OFFERTA
(comprensivo di tutte le
eventuali spese) oltre c.n.p.a.i.a.
4% ed iva 22%

DIREZIONE LAVORI, CONTABILITÀ E MISURE, REDAZIONE DEL
CERTIFICATO DI REGOLARE ESECUZIONE, IN RELAZIONE ALLA
1-DLL COSTRUZIONE DELLA SCUOLA MATERNA “PIERO DELLA FRANCESCA”.
Importo a base d’asta delle opere per cui espletare l’incarico
professionale: € 721.795,00  ID. Opere: E08
€ 26'521.64
COLLAUDO STATICO DELLE OPERE PER LA COSTRUZIONE DEL NUOVO
EDIFICIO DELLA SCUOLA MATERNA “PIERO DELLA FRANCESCA”.

2-CS Importo a base d’asta delle opere per cui espletare l’incarico
professionale:
€ 123.760,22  ID. Opere: S03
€ 12'550.00
Pag. 3
€ 452.655,00  ID. Opere: S04

3-CE
CERTIFICAZIONE ENERGETICA DEL NUOVO EDIFICIO PER LA SCUOLA
MATERNA “PIERO DELLA FRANCESCA”.
Importo a base d’asta delle opere per cui espletare l’incarico
professionale: € 721.795,00  Categoria: Edilizia
€ 1'630.00
Valendosi del disposto di cui agli articoli artt. 21, 38 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni
previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia per il caso di dichiarazione falsa o mendace e l’uso di atto
falso, come richiamate dall’art. 76 del citato D.P.R. n. 445/2000, allo scopo di partecipare alla gara in oggetto,
DICHIARA/DICHIARANO
 di non trovarsi in alcuna delle condizioni dei motivi di esclusione di cui all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016;
 di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 46, comma 1, lettera _______, del D.Lgs. 50/2016;
 di essere in regola con gli adempimenti contributivi e previdenziali nei confronti di INARCASSA o di altra Cassa di
previdenza obbligatoria;
 di acconsentire al trattamento dei dati personali trasmessi, anche con strumenti informatici, nel rispetto della
disciplina dettata dal D.Lgs. n. 196/2003 ed esclusivamente per le finalità di cui alla presente manifestazione di
interesse;
 di essere in possesso (barrare SOLO il caso di interesse. N.B.: la selezione di più servizi comporterà
l’ESCLUSIONE DALLA PARTECIPAZIONE DA TUTTE LE PROCEDURE COMPARATIVE DI CUI ALL’AVVISO IN
ARGOMENTO)
per il servizio di cui al p.to 1-DLL:
a.1) iscrizione all’Albo professionale di appartenenza e abilitazione all’Esercizio della Professione da
almeno cinque anni;
b.1) iscrizione negli elenchi del elenchi del Ministero degli Interni di cui all’art. 16 c. 4 del D.Lgs.
139/06 e ss.mm.ii. (ex L. 818/84);
c.1) fatturato globale per “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi tecnici», di cui all’art. 3,
lett. vvvv) del Codice, espletati nei migliori tre esercizi dell’ultimo quinquennio antecedente la
pubblicazione del presente avviso, per un importo pari almeno a quello posto a base di gara per
la presente prestazione; Dichiarare_______________________________________________
____________________________________________________________________________
d.1) espletamento negli ultimi dieci anni di “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi tecnici»,
di cui all’art. 3, lett. vvvv) del Codice, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e
categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle elencazioni
contenute nelle tabelle di cui al D.M. 17/06/2016 e relative “corrispondenze” con le pre-vigenti
tariffe professionali, per un importo globale per ogni classe e categoria pari ad almeno
l’importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle
classi e categorie per il servizio cui si riferisce la presente prestazione;
Dichiarare____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
e.1) espletamento negli ultimi dieci anni di due “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi
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tecnici», di cui all’art. 3, lett. vvvv) del Codice, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle
classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle
elencazioni contenute nelle tabelle di cui al D.M. 17/06/2016 e relative “corrispondenze” con le
pre-vigenti tariffe professionali, per un importo totale pari ad almeno 0,4 volte l’importo
stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e
categorie
per
il
servizio
cui
si
riferisce
la
presente
prestazione;
Dichiarare___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
per il servizio di cui alla lettera 2-CS:
a.2) iscrizione all’Albo professionale di appartenenza e abilitazione all’Esercizio della Professione da
almeno dieci anni;
b.2) fatturato globale per “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi tecnici», di cui all’art. 3,
lett. vvvv) del Codice, espletati nei migliori tre esercizi dell’ultimo quinquennio antecedente la
pubblicazione del presente avviso, per un importo pari almeno a quello posto a base di gara per
la presente prestazione; Dichiarare_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
c.2) espletamento negli ultimi dieci anni di “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi tecnici»,
di cui all’art. 3, lett. vvvv) del Codice, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e
categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle elencazioni
contenute nelle tabelle di cui al D.M. 17/06/2016 e relative “corrispondenze” con le pre-vigenti
tariffe professionali, per un importo globale per ogni classe e categoria pari ad almeno
l’importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle
classi e categorie per il servizio cui si riferisce la presente prestazione;
Dichiarare________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
d.2) espletamento negli ultimi dieci anni di due “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi
tecnici», di cui all’art. 3, lett. vvvv) del Codice, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle
classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle
elencazioni contenute nelle tabelle di cui al D.M. 17/06/2016 e relative “corrispondenze” con le
pre-vigenti tariffe professionali, per un importo totale pari ad almeno 0,4 volte l’importo
stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e
categorie
per
il
servizio
cui
si
riferisce
la
presente
prestazione;
Dichiarare__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
per il servizio di cui alla lettera 3-CE:
a.3) iscrizione al relativo Ordine o Collegio professionale, abilitato all'esercizio della professione
relativa alla progettazione di edifici e impianti asserviti agli edifici stessi, nell'ambito delle
specifiche competenze a esso attribuite dalla legislazione vigente, da almeno due anni ed in
possesso di uno dei titoli di cui all’art.2, comma 2, lettera b), del DPR 75/2013 e ss.mm.ii.;
b.3) fatturato globale per “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi tecnici», di cui all’art. 3,
lett. vvvv) del Codice, espletati nei migliori tre esercizi dell’ultimo quinquennio antecedente la
pubblicazione del presente avviso, per un importo pari almeno al doppio di quello posto a base
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di gara per la presente prestazione; Dichiarare______________________________________
____________________________________________________________________________
c.3) espletamento negli ultimi dieci anni di “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi
tecnici», di cui all’art. 3, lett. vvvv) del Codice, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle
classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle
elencazioni contenute nelle tabelle di cui al D.M. 17/06/2016 e relative “corrispondenze” con le
pre-vigenti tariffe professionali, per un importo globale per ogni classe e categoria pari ad
almeno l’importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad
ognuna delle classi e categorie per il servizio cui si riferisce la presente prestazione;
Dichiarare____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
d.3) espletamento negli ultimi dieci anni di due “servizi di architettura e ingegneria e altri servizi
tecnici», di cui all’art. 3, lett. vvvv) del Codice, relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle
classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, individuate sulla base delle
elencazioni contenute nelle tabelle di cui al D.M. 17/06/2016 e relative “corrispondenze” con le
pre-vigenti tariffe professionali, per un importo totale pari ad almeno 0,4 volte l’importo
stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e
categorie per il servizio cui si riferisce la presente prestazione; Dichiarare
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
 di autorizzare la Stazione Appaltante, per l’invio di ogni eventuale comunicazione inerente l’avviso in
oggetto, all’utilizzo della seguente PEC: _______________________________;
 di dare il consenso all’A.C. di San Giorgio Jonico per il trattamento dei dati personali (D.L.vo n.
196/2003), ai fini connessi all’espletamento della presente procedura;
 la veridicità dei dati riportati nel/i curriculum allegato/i.
Il sottoscritto allega:
- Curriculum vitae dove direttamente desumibili le classificazioni e le categorie di riferimento con i relativi
importi e tutti i requisiti di idoneità professionali posseduti per lo specifico servizio a cui partecipa;
- Copia fotostatica documento di identità in corso di validità;
- Impegno costituzione RTP (nell’eventualità ricorra il caso).
_____________ _____________
(luogo)
(data)
____________________________
(sottoscrizione non autenticata)
(ai sensi dell’art. 38, c. 3, del D.P.R. 445/2000 il legale rappresentante-sottoscrittore allega a pena di esclusione semplice copia fotostatica di un
proprio documento di identità in corso di validità)
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