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Spett.le
Ordine degli Avvocati di Roma
Quella che Vi proponiamo è una vantaggiosa convenzione con il gruppo U.S.I.,
leader a Roma nella diagnostica avanzata il quale può offrire le migliori garanzie di
qualità e di accuratezza nell’esecuzione di tutti gli accertamenti di diagnostica strumentale
e di laboratorio, disponendo di attrezzature d’avanguardia costantemente rinnovate e di
uno staff medico e para-medico altamente specializzato in grado di offrire ogni risposta
alle esigenze di prevenzione e tutela della salute a tutti i Vs. associati e loro familiari.
Il servizio è garantito tutto l’anno con orario continuato dalle 07.00 alle 20.00 esclusi
i giorni festivi con le seguenti modalità:
 PRELIEVI: possono essere effettuati senza prenotazione presso i nostri centri dalle ore
07.00 alle ore 11.00 DOMENICA COMPRESA.
 DIAGNOSTICA SPECIALISTICA E STRUMENTALE: si garantisce l’esecuzione della
prestazione entro tre giorni dalla data della prenotazione.
Vi segnaliamo che i nostri centri sono convenzionati con il S.S.N. per le seguenti
branche: Analisi Cliniche, Radioimmunologia, Radiologia, Fisiokinesiterapia, Cardiologia,
Ginecologia, Pneumologia, Rmn, Oncologia, Radioterapia, Chemioterapia, Medicina
Nucleare.
Vi facciamo inoltre presente che presso i centri USI. è possibile effettuare la TAC
(Tomografia Computerizzata), la RMN (Risonanza Magnetica chiusa e a cielo aperto), la
Moc Total Body, la Scintigrafia, la PET (Positron Emission Tomography)
Per prenotazioni chiamare il call center 06.32868288
UNIONE SANITARIA INTERNAZIONALE 14 Strutture Sanitarie al Servizio della tua Salute (Centralino:06/32868.1) CONVENZIONE USI‐CARD PER SOCI E LORO FAMILIARI ‐ PREZZO DELLA USI‐CARD: € 35,00 a persona SCADENZA ISCRIZIONE: 28 febbraio 2017 ‐ VALIDITA’ CONVENZIONE: 01.01.2017 – 31.12.2017 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ MODULO RICHIESTA DELLA USI‐CARD – (conv. 10031) Il sottoscritto/a___________________________________________residente a_________________________________________ Codice fiscale __________________________telefono _________________Convenzione_________________________________ Chiede di poter usufruire della convenzione USI‐CARD stipulata con la U.S.I. per se (obbligatorio): COGNOME NOME DATA DI NASCITA 1)________________________________ ______________________________ ________ ___/____/______ e per i familiari sotto elencati: COGNOME/NOME COD.FISCALE DATA DI NASCITA 2)___________________________________ ________________________________ ___/_____/_________ 3)___________________________________ ________________________________ ____/____/__________ 4)___________________________________ ________________________________ ____/____/_________ 5)____________________________________ ________________________________ ___/____/__________ 6)____________________________________ ________________________________ ______/____/_______ Totale versato €____________________________ ( + 2,00 marca da bollo per importi superiori a €.77,47) Si autorizza il trattamento dei dati personali Roma, lì____________________________ Firma_____________________________ Modalità iscrizione: 1)
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COMPILARE IL PRESENTE MODULO ED ALLEGARE I SEGUENTI DOCUMENTI: ‐ Bonifico:Bancario: C/C N.500011323 UNICREDIT SPA intestato a USI SPA – ROMA; IBAN IT52B0200805364000500011323 ‐ COPIA DEL TESSERINO PERSONALE DI RICONOSCIMENTO; INVIARE LA DOCUMENTAZIONE VIA FAX AL N. 06/4506374 o VIA EMAIL: [email protected] Iscrizioni online MPORTANTE! l'attivazione della USI‐CARD viene effettuata in circa 6 giorni lavorativi dalla ricezione del pagamento e del modulo anagrafico. IMPORTANTE! In caso di pagamento con bonifico bancario, la procedura di attivazione della USI ‐CARD avverrà solo dopo la data di valuta riconosciuta dalla banca alla società USI ‐ ATTENZIONE! non effettuare pagamenti dopo la data del 28 FEBBRAIO a.c. I centri diagnostici collegati U.S.I. si articolano su 14 sedi che coprono gran parte della
città, ed i servizi di prenotazione ed accettazione centralizzati ci consentono di offrire
all’utente un servizio estremamente rapido ed efficiente.
AXALAB
AXA PALOCCO
Via C. Colombo, Km 20,200
TEL. (06) 5098241
FAX (06) 50917367
BIODIAGNOSTICA
P.ZZA BOLOGNA
Via Squarcialupo, 36
TEL. (06) 44290399
FAX (06) 44233886
BIOMEDICAL
SERAFICO
Via Paolo di Dono, 9
TEL. (06) 5193605
FAX (06) 5034865
GEMINI
SERPENTARA
Vial. Pacchiarotti,95
TEL.(06)88520560
FAX (06) 97656037
M.M.H.
P.ZZA VITTORIO
Via Machiavelli, 22
TEL. (06) 70453544
FAX (06) 70453488
NOVAMEDICA
P.ZZA BOLOGNA
Via Squarcialupo, 17/b
TEL. (06) 44290399
FAX (06) 44233886
PIETRALATA
TIBURTINA
Via dei Durantini, 273
PRO.DI.LAB
BORGHESIANA
Via Casilina, 1838
TEL (06) 20764141
FAX (06) 20748056
ROCOMAR
LAURENTINA
Via V. Cerulli, 2/b
TEL (06) 5191692
FAX (06) 5191573
SANTA BONORA
MARCONI
Viale Marconi, 139
TEL. (06) 5560274
FAX (06) 5570311
VILLA ESPERIA
POLICLINICO
V.le Regina Margherita, 279
TEL. (06) 44291436
FAX (06) 44292099
U.S.I.
PRATI
Via Virginio Orsini, 18
TEL. (06)
324951
FAX (06) 3214901
MARCO POLO
PIRAMIDE
Via Marco Polo, 41
TEL. (06) 5742601
FAX (06) 574190
MEDICAL ACTA
PRENESTINA
Viale della Serenissima, 22
TEL. (06) 2593196
Fax (06) 2157734
TEL. (06) 4182081
FAX (06) 4506374
PROPOSTA DI CONVENZIONE (codice convenzione 10031)
La convenzione permette di usufruire di uno sconto del 50% sul tariffario USI in
vigore applicabile a tutte le prestazioni con la sola esclusione di:
-
Mezzi di contrasto
Anestesia
Terapie manuali
Sala ambulatoriale
Prestazioni domiciliari
Per odontoiatria, chirurgia e medicina estetica, psichiatria, psicologia,
biologia
molecolare, genetica, amniocentesi, podologia, Pca 3, ago aspirato, PET verrà applicato
uno sconto del 20%.
La convenzione è applicabile all’associato ed al suo nucleo familiare ed ha validità
dal 01.01.17 al 31.12.17.
Il prezzo di associazione a Voi riservato per l’anno 2017 sarà:
 Euro 35,00 ogni singolo componente il nucleo familiare (minimo 100 iscritti)
SCADENZA ISCRIZIONI 28/02/2017
Sarà cura dell’associato fornire il modulo d’iscrizione debitamente compilato ed il
relativo pagamento il tutto in tempo utile per dar modo all’Ufficio Convenzioni di
procedere all’attivazione dell’USI CARD.
Distinti saluti.