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ISTITUTO COMPRENSIVO DI MONTIGNOSO
SCUOLA D’INFANZIA – PRIMARIA – SECONDARIA DI 1° GRADO
Via Corniolo – 54038 Montignoso (MS) – Tel. 0585/348093-348100 – Fax 0585/821265
Sito web: www.icmontignoso.it - e-mail: [email protected] - Cod. Fisc. 80004180453
Oggetto: Liberatoria genitori.
Noi sottoscritti _______________________________________________________________________ e
genitori dell’alunno/a _____________________________________________________________________,
frequentante la classe/sezione
_______
della Scuola dell'Infanzia/Primaria/I grado ____________________
dell’Istituto Comprensivo di Montignoso
AUTORIZZIAMO
La psicologa/psicoterapeuta/esperta in psicologia scolastica Sara Moisè addetta al servizio gratuito di sportello
psicologico a disposizione dei docenti, degli alunni e dei genitori; a compiere un intervento di osservazione nella
classe/sezione frequentata dal proprio figlio, per favorire l'aumento delle potenzialità relazionali e del benessere a
scuola.
Data,_________________________
Firma dei genitori
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___________________________________
Firma di presa in carica dei docenti di classe/sezione
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Il Dirigente Scolastico
Tosca Barghini