Fac Simile Dichiarazione Di conferimento Rifiuti Di Origine

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Transcript Fac Simile Dichiarazione Di conferimento Rifiuti Di Origine

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000)
CON LA PRESENTE IL/LA SOTTOSCRITTO/A_______________________________________,
RESIDENTE IN _____________________________________________________________________,
ED INTESTATARIO DELLA TASSA RIFIUTI/TIA/TARES, CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI
PENALI PREVISTE NEL CASO DI DICHIARAZIONE MENDACE, COSÌ COME STABILITO
DALL'ART. 76, NONCHÉ DI QUANTO PREVISTO DALL'ART. 75, DEL D.P.R. 445/2000,
DICHIARA
CHE I RIFIUTI CONFERITI IN DATA _______________ RISULTANO DI ORIGINE DOMESTICA.
IN FEDE ______________________________