Transcript vvn-kinderverpleegkunde-heideheuvel

Informatief
De behandeling van longziekte richt zich op de
­verbetering van de medische conditie, en helpt
het kind beter omgaan met zijn aandoening.
26
Redactielid Jorine Baay gaat op bezoek bij Merem Behandelcentra, locatie Heideheuvel. Dit centrum richt zich op long­
revalidatie ernstige obesitas en patiënten met moeilijk te
reguleren diabetes.
Behandelcentrum
­Heideheuvel
Het eerste wat bij aankomst opvalt is de
ruimte en de rust die de bosrijke omgeving uitstraalt. Bij de receptie ontmoet ik
Trynstje Hoekstra, longverpleegkundige
voor kinderen en volwassenen. ­Hoekstra
werkt sinds acht jaar op de klinische
kinderafdeling. Vanaf de receptie is het
een korte wandeling naar het gebouw
waar de kinderafdeling gehuisvest is. Ook
de afdeling straalt rust uit, maar dat komt
Magazine
Kinderverpleegkunde
voornamelijk omdat de kinderen naar
school of elders met therapie bezig zijn.
Revalidatieprogramma’s
Behandelcentrum Heideheuvel maakt
onderdeel uit van Merem Behandelcentra.
Deze biedt een breed scala aan (medisch
specialistische) revalidatieprogramma’s.
Behandeling bij Heideheuvel valt onder
derdelijns zorg. Een kleine tien jaar bieden
ze binnen deze behandelgroep programma’s aan voor kinderen en jongeren
met chronische longziekten en obesitas.
Daarnaast worden sinds 2014 ook kinderen met moeilijk te reguleren diabetes
opgenomen. Een combinatie van obesitas
en type 2 diabetes is niet uitzonderlijk. Het
doel van de behandeling is voor alle drie
de zorgcategorieën hetzelfde, namelijk het
kind hulp bieden die noodzakelijk is om
een zo normaal mogelijk leven te leiden.
Multidisciplinair team
De behandeling is daarom niet alleen gericht op een verbetering van de medische
conditie, maar moet de patiënt ook helpen
om beter te leren omgaan met zijn of haar
aandoening en de beperkingen die de
aandoening met zich meebrengt. Hiervoor
staat een groot multidisciplinair team
klaar die samen met de patiënt en zijn
ouders of verzorgers een op maat gemaakt
plan van aanpak opstellen. Hierin worden
de vragen en zorgen vanuit de eerste- en
tweedelijnszorg meegenomen. Het is aan
hen om de zorg na de behandeling weer
over te nemen.
Kleurplaten.nl - Smiley
Informatief
Kleurplaten.nl - Smiley
03-11-16 15:47
Hoe Benauwd Ben Je Op Dit Moment?
Kleurplaten.nl - Smiley
03-11-16 15:47
De borgschaal is een hulpmiddel voor het meten van de benauwdheid.
Kleurplaten.nl - Smiley
03-11-16 15:47
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Helemaal
niet
Bijna niet
Een heel
klein beetje
Een beetje
Matig
Benauwd
Flink
­benauwd
Heel erg
Super­
benauwd
Erger kan
niet
03-11-16 15:47
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
Pagina 1 van 2
Omgaan met de aandoening
De verpleegkundige maakt onderdeel uit
van het behandelteam. De ­verpleegkundige
zorg richt zich met name op hoe om te
gaan met je aandoening. Dit wordt gedaan
door educatie en instructie. Denk hierbij
bijvoorbeeld aan het berekenen en nemen
van de juiste dosering en de juiste wijze van
toedienen van medicatie. Daarnaast zal de
verpleegkundige samen met de patiënt proberen inzicht te krijgen in de aan de aandoening gerelateerde klachten en het geven van
handvatten. Een voorbeeld hiervan is het
vaststellen van de mate van benauwdheid.
Hiervoor worden onder meer borgschaal
en de FEV1 (een blaastest om eenvoudig de
longcapaciteit te meten) gebruikt.
staat zij vanaf mei dit jaar in de ochtend
en avond naast de coach op de groep.
Samen met de coach begeleidt ze de groep
in alle dagelijkse activiteiten. Daarnaast
controleert en reguleert ze de medicatie
en houdt het medisch welbevinden in
de gaten, anticipeert hierop en legt het
uiteraard vast in het individuele dossier.
Ze geeft veel voorlichting en instructies,
soms op individuele basis, meestal echter
in groepsverband.
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
Pagina 1 van 2
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
Pagina 1 van 2
Tryntsje vertelt dat sommige patiënten
zo gewend zijn aan minder lucht dat ze
op de borgschaal een 0 scoren, terwijl de
blaastest uitwijst dat ze toch echt m
­ inder
longcapaciteit hebben. Maar ook het tegen­
overgestelde. Een kind dat 25 keer per dag
puft, zonder echte fysieke signalen van
benauwdheid, maakt ze wel mee.
Tot slot zijn de verpleegkundigen verantwoordelijk voor 24-uurs zorg op medisch
gebied en vormen zij de schakel tussen de
kinderarts, het kind en de pedagogische
begeleiders op de groep.
Samenstelling
De klinische behandeling biedt plaats
aan maximaal tien patiënten. De samenstelling van de groep kan zeer divers zijn,
maar Tryntsje ziet toch nog wel de nadruk
liggen op kinderen en jongeren met astma.
De leeftijdsgroep pubers is goed vertegen­
woor­digd. De kinderen en jongeren ver­blijven door de week in de kliniek en
vormen samen met de groepsleiding een
groot ‘gezin’.
Waar de verpleegkundige voorheen slechts
in de ochtend een vast moment op de
groep meedraaide en ’s middags volgens
afspraak werkte of opgeroepen kon worden,
gebeurt dan meestal met relatief jonge
kinderen. Ouders moeten naast gesprekken
met het behandelteam deelnemen aan
specifieke educatieve programmaonder­
delen. Ook de verpleegkundige heeft
tijdens de behandeling minimaal één maar
vaak meerdere gesprekken met de ouder
of verzorgers. Er wordt gesproken over de
kennis en de kunde van ouders, maar bijvoorbeeld ook hoe het thuis verloopt qua
medicatie zelfstandigheid.
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
Pagina 1 van 2
Pagina 1 van 2
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
Pagina 1 van 2
Pagina 1 van 2
Pagina 1 van 2
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
http://www.kleurplaten.nl/pages/Afdrukken.asp?a=&rc=&Id=8036&d=&e=
Pagina 1 van 2
Weekenden
Ontslag
Voor het weekend gaat iedereen naar huis.
Tijdens het weekend is er wel altijd een
verpleegkundige op Heideheuvel aan­
wezig. Deze draagt zorg voor de eventueel
volwassen patiënten die niet naar huis
gaan en heeft tijd om administratief werk
te doen. Daarnaast is de verpleegkundige
te allen tijde bereikbaar om vragen over
bijvoorbeeld medicatie te beantwoorden.
De weekenden thuis zijn volgens Tryntsje
een belangrijk onderdeel van de behandeling. De patiënt en de ouders of verzorgers
kunnen het geleerde in de thuissituatie
oefenen. Ze kunnen thuis tegen andere
problemen aanlopen. Samen met het
­behandelteam wordt dan naar een oplossing gezocht.
Tijdens het wekelijks multidisciplinair over­
leg wordt het behandelplan geactualiseerd.
Pakken de patiënt en zijn ouders of verzorgers de geboden tips goed op? Wordt er
medische vooruitgang gezien? Kan de stap
terug naar de tweedelijnszorg verantwoord
gemaakt worden?
Na ontslag komen de patiënten niet meer
voor controle terug op Heideheuvel, maar
velen laten wel aan de groep weten hoe
het met ze gaat. Heropname komt voor,
maar daar zit vaak enige jaren tussen.
Een blik op de klok vertelt me dat we al
ruim één uur in gesprek zijn en Tryntsje
moet haar werkzaamheden op de groep
hervatten. Nog even snel een foto en dan
nemen we afscheid van elkaar.
Behandeling
Jorine Baay, redactielid
Met dank aan Tryntsje Hoekstra en de communicatie
afdeling van Heideheuvel
Een behandeling duurt minimaal vier
­weken en maximaal twaalf weken. Over
het algemeen is vier tot acht weken gangbaar. Om de kinderen zoveel mogelijk in
een normaal levensritme te houden, gaan
ze allemaal in de loop van de eerste week
naar school. Voortgezet onderwijs in het
studiehuis op het terrein, basisonderwijs
op scholen in het nabij gelegen Hilversum.
Dit is wederom van belang omdat op deze
manier de belastbaarheid van de patiënt in
kaart wordt gebracht.
Betrokkenheid van de ouders en v
­ erzorgers
is een absoluut vereiste. Toch wordt er
zelden een ouder mee opgenomen. Dat
Longverpleegkundige Tryntsje Hoekstra werkt
sinds acht jaar op de klinische kinderafdeling.
22e jaargang • december 2016 • nr 3
27