Transcript Duets/trios/groups inschrijvingsformulier

 INSCHRIJVINGSFORMULIER DUO-­‐TRIO-­‐GROEP BALLET/JAZZ ! 1 inschrijvingsformulier per choreografie! NAAM DANSSCHOOL: …………………………………………………………………………………………………………….…………………… ADRES DANSSCHOOL: ………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………LAND:……………………………………….……………… EMAIL DANSSCHOOL (verplicht): ………………………………………………………………………………………………………………… VERANTWOORDELIJKE:……………………………………………………… TEL: …………………………………………..…………………… CATEGORIE: q KLASSIEK BALLET/NEO-­‐KLASSIEK q (MODERN) JAZZ DUO/TRIO GROUP q kids (8-­‐13 jaar) q kids (8-­‐13 jaar) q adults (14-­‐25 jaar) q adults (14-­‐25 jaar) Titel: …………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Choreograaf: ……………….……………………………………………………………………………………………………………. q coulisse* Componist: ……………………………..……………………………………………. Duur: ………………………………………… q scène** Attributen: …………………………………………………………..……… Decor: …………………………………………………………………. *Eerst muziek starten, dan opkomen. **Eerst op podium, dan start muziek. NAMEN DANSERS: 1 ……………………………………………………………………………………………….. 2…………………………………………………………………………….………………….. 3…………………………………………………………………………….………………….. 4 ……………………………………………………………………………………………….. 5…………………………………………………………………………….………………….. 6………………………………………………………………………………………………… 7………………………………………………………………………………………………… 8………………………………………………………………………………………………… 9………………………………………………………………………………………………… 10 ……………………………………………………………………………………………… 11………………………………………………………………………………………………. 12………………………………………………………………………………………………. 13………………………………………………………………………………………………. 14………………………………………………………………………………………………. 15………………………………………………………………………………………………. 16 ……………………………………………………………………………………………… GEBOORTEDATUM: ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… ……...... / ………… / ………………… BESTELLING ETEN: ! Eigen pick-­‐nick en drank meebrengen is verboden op de wedstrijd, zowel voor dansers, als voor het publiek en begeleiders! Gelieve onderstaand bestelformulier in te vullen voor deelnemers en begeleiders. Elke deelnemer krijgt één fles water die gratis mag bijgevuld worden het hele weekend + één stuk fruit. Drank en andere versnaperingen kunnen ter plaatse aangekocht worden. Lunchpauzes zijn voorzien van 12u tot 13u en van 18u tot 19u. ZATERDAG: ……… X pastasalade (8 euro) …………… euro ……… X pastasalade vegetarisch (8 euro) …………… euro ……… X sandwich kaas (2 euro) …………… euro ……… X sandwich hesp (2 euro) …………… euro ……… X warme schotel (12,50 euro) …………… euro ZONDAG: ……… X pastasalade (8 euro) …………… euro ……… X pastasalade vegetarisch (8 euro) …………… euro ……… X sandwich kaas (2 euro) …………… euro ……… X sandwich hesp (2 euro) …………… euro ……… X warme schotel (12,50 euro) …………… euro DEELNAME DUO KLASSIEK/NEO-­‐KLASSIEK(60 euro) ……………. euro DEELNAME DUO (MODERN) JAZZ (60 euro) …………… euro DEELNAME TRIO KLASSIEK/NEO-­‐KLASSIEK (60 euro) ……………. euro DEELNAME TRIO (MODERN) JAZZ (60 euro) ……………. euro DEELNAME GROEP KLASSIEK/NEO-­‐KLASSIEK 10 euro X ……… dansers = …………….. euro DEELNAME GROEP (MODERN) JAZZ 10 euro X …….. dansers = …………….. euro WORKSHOP KLASSIEK BALLET (1u30) (15 euro) 15 euro X ……… dansers =……………. euro WORKSHOP (MODERN) JAZZ (1U30) (15 euro) 15 euro X ……… dansers =……………. euro TOTAAL: …………... euro Het totaalbedrag moet VÓÓR 25 MAART 2017 gestort worden op het rekeningnummer: Ballerino vzw – BE75 0689 0090 9351 Bic: GKCCBEBB MEDEDELING: ‘YDC’ + naam school + titel choreografie Het inschrijvingsformulier + 1 pasfoto + kopie ID-­‐kaart van elke danser dient gestuurd (postdatum geldt) of gemaild te worden VÓÓR 25 MAART 2017 naar: YOUNG DANCERS COMPETITION – Ballerino vzw Dokter Spitaelslaan 118 1502 Lembeek [email protected] Bij de inschrijving verklaart de verantwoordelijke van de dansschool zich akkoord met het reglement, Datum: …./…./20…… Handtekening verantwoordelijke dansschool: