Transcript ONCOLOIRET / EADSP :

ONCOLOIRET
/
EADSP 45
(EQUIPED’APPUI DÉPARTEMENTALE DE SOINS PALLIATIFS)
Julie ROUSSET
et
Guillaume DELAS
UN PATIENT AU CŒUR
D’UN PARTENARIAT
EADSP
RESEAU de SOINS
PALLIATIFS
Région CENTRE
CHR Orléans :
Responsabilité
fonctionnelle et
Administrative
EADSP :
1 médecin
2 infirmiers
1 psychologue
1 secrétaire
Coordination des
Équipes:
-EMSP
-EADSP
-USP
Développement et
Harmonisation
Des pratiques en SP
Objectifs de l’EADSP
 ECOUTER
 EVALUER LA SITUATION
 CONSEILLER
 AIDER à la réflexion
 AIDER A LA COORDINATION
 SOUTENIR
 SENSIBILISER
Principe de l’EADSP
 Non substitution aux soignants
référents
 Pluri et interdisciplinarité
 Gratuité des interventions
 Mobilité sur tout le département
du Loiret
Positionnement de l’EADSP
au cours de la maladie
Soins curatifs
Soins de support
Soins palliatifs
Diag.
Phase curative
Rémission
Phase palliative
Décès
Cas Clinique n°1
 Madame V. 37 ans , mère de deux enfants de 4 et 6 ans
 Cancer du sein (opéré et traité par chimiothérapie et



-
radiothérapie)
Un père absent et une famille peu soutenante
Un médecin traitant et un cabinet infirmier
Oncoloiret intervenait, suite à l’appel de la patiente, pour:
Séances de socio-esthétique
Suivi social en lien avec l’assistante sociale de
l’établissement de référence
Situation actuelle
 Récidive du cancer avec métastases, début de perte


-
d’autonomie en lien avec une asthénie importante,
apparition de douleurs.
L’IDE libérale prend contact avec Oncoloiret
Intervention d’oncoloiret:
Suivi social : VAD, lien CAF pour AAD
Proposition d’intervention de l’EADSP45
Rôle de l’EADSP
 Accord du médecin traitant
 Accord du patient
 Mise en place d’une visite conjointe
 Évaluation des besoins
 Propositions thérapeutiques et de projet de soins
 Accompagnement de la patiente et de son
entourage
Cas clinique 2
 Monsieur H. 62 ans, marié, père de trois enfants
 Cancer du pancréas en échappement
thérapeutique
 Souffrance psychologique importante du patient et
de la famille
Prise En Charge
 Prise en charge HAD conjointe avec l’infirmière
libérale pour une nutrition parentérale, PCA de
morphine, soins d’hygiène
 Le patient est PEC psychologiquement par l’HAD
 Oncoloiret:
- psychologue pour épouse et enfants
- Lien social : dossier APA en lien avec CLIC de son
secteur (AAD)
Evolution
 Aggravation des symptômes du patient avec
demande de mort
 Oncoloiret reste en lien avec les différents
intervenants (HAD, psychologues, AS …)
- questionnement sur la possibilité du MAD
- souffrance d’équipe
Oncoloiret contacte l’EADSP pour avis
Rôle de l’EADSP
 Proposition d’une rencontre
interdisciplinaire
 Position d’équipe d’appui en tant
que tiers
La rencontre
 Recueil des donnés, représentations et souffrance
des soignants
 Analyse de la situation
 Elaboration: thérapeutique, décision éthique,
accompagnement
 Décision collégiale
Témoignage d’une infirmière sur
l’EADSP de son département
L’EADSP
une équipe
ressource
pour le
patient,
sa famille
et les
soignants
sur le Loiret
en lien avec
un réseau
territorial
LIBERAUX
EADSP 45
INSTITUTIONS
ONCOLOIRET