MODULO ISCRIZIONE AL CORSO DI INGLESE LIVELLO INTERMEDIO 10 gennaio 2017 – 11 aprile 2017

c/o Scuola Sec. I° “Alice Noli” Via Martiri della Libertà, 103r - 16014 Campomorone (GE) Da inviare via e-mail a [email protected]

Nome _______________________ Cognome _______________________ Indirizzo privato _____________________________________________ Cap __________ Città_________________________ Prov. ____________ Tel. _____________Cell______________ E-mail_____________________ HA GIA’ PARTECIPATO L’ANNO SCORSO AL CORSO DI INGLESE ? SI NO Al termine del corso verrà rilasciato un attestato di partecipazione. Il corso è a numero chiuso. Il pagamento della quota potrà variare a seconda del numero di partecipanti così come descritto nella scheda informativa. L’invio del presente modulo non comporta nessun impegno a pagare fino a che non si abbia ricevuto l’e-mail di conferma da parte della scuola. Nell’e-mail di accettazione verranno indicati sia l’importa da pagare che il metodo di pagamento. Qualora si decida di rinunciare al corso, basterà rispondere con una e-mail di rinuncia. Informativa ai sensi del Decreto Legislativo 196/2003 relativo al trattamento dei dati e alla tutela delle persone: In riferimento al trattamento dei dati personali vi informiamo che i dati degli iscritti saranno utilizzati soltanto per lo svolgimento dell’attività e di future iniziative formative e didattiche proposte. Le eventuali fotografie e/o video realizzati durante le attività avranno le stesse finalità.