MODULO DI ISCRIZIONE ALL`INIZITIVA PER IL GIORNO DELLA

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ISTITUTO DI STORIA CONTEMPORANEA “PIER AMATO PERRETTA” CON IL PATROCINIO MODULO DI ISCRIZIONE ALL’INIZITIVA PER IL GIORNO DELLA MEMORIA 19 gennaio 2017 ore 9.00-13.00 Aula Magna Università dell’Insubria

Scuola o Ente richiedente ...................................................................................................................... Nome e cognome del responsabile della partecipazione all’evento ...................................................................................................................... Numero telefono o cell. del responsabile..................................................... Indirizzo e-mail del responsabile..........................................……………… Classi partecipanti/Gruppi partecipanti …………………………………… Numero totale studenti/Numero totale partecipanti……………………….. data e firma ...........................................................................

LE RICHIESTE DI PARTECIPAZIONE DEVONO ESSERE INVIATE A: [email protected]

oppure

fax 031306970

ISTITUTO DI STORIA CONTEMPORANEA PIER AMATO PERRETTA

22100 Como- via Brambilla, 39 - tel/fax 031.306970 e.mail

: [email protected]

indirizzo internet:

www.isc-como.org

Associato all'Istituto Nazionale per la Storia del Movimento di Liberazione in Italia (Ente formativo accreditato al Miur)