aanvraagformulier openbaar

Download Report

Transcript aanvraagformulier openbaar

Gegevens bevoegd gezag
Referentienummer
Formulierversie
2016.03
Datum ontvangst
Aanvraaggegevens
Publiceerbare aanvraag/melding
Aanvraagnummer
2700997
Aanvraagnaam
Vernieuwen Damwand Westeinde 20, 2969 BL Oud Albla
Uw referentiecode
Kok 1
Ingediend op
13-12-2016
Soort procedure
Reguliere procedure
Projectomschrijving
Oude bestaande damwand verwijderen en op dezelfde
plaats een nieuwe damwand plaatsen. Dit zal machinaal
gebeuren.
Opmerking
-
Gefaseerd
Nee
Blokkerende onderdelen weglaten
Nee
Kosten openbaar maken
Nee
Bijlagen die later komen
-
Bijlagen n.v.t. of al bekend
constructieve veiligheid complexere bouwwerken
welstand
plattegronden
bestemmingsplan
kwaliteitsverklaring
deze worden niet ingediend omdat het om vervangen van
een bestaande damwand gaat
Bevoegd gezag
Naam:
Gemeente Molenwaard
Postadres:
Postbus 5
2970 AA Bleskensgraaf
Telefoonnummer:
14 0184
E-mailadres:
[email protected]
Website:
www.gemeentemolenwaard.nl
Contactpersoon:
Team Vergunningen
Bereikbaar op:
09.00u - 17.00u
Datum aanvraag: 13 december 2016 Aanvraagnummer: 2700997
Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen
Aanvraaggegevens
Locatie van de werkzaamheden
Werkzaamheden en onderdelen
Grondkering of damwand plaatsen
• Bouwen
Bijlagen
Datum aanvraag: 13 december 2016 Aanvraagnummer: 2700997
Pagina 2 van 2
Locatie
Formulierversie
2016.03
1
Adres
Postcode
2969BL
Huisnummer
20
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Westeinde
Plaatsnaam
Oud-Alblas
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
Datum aanvraag: 13 december 2016 Aanvraagnummer: 2700997
Ja
Nee
Pagina 1 van 1
Bouwen
Formulierversie
2016.03
Grondkering of damwand plaatsen
1
De bouwwerkzaamheden
Wat is er op het bouwwerk van
toepassing?
Eventuele toelichting
-
Hebt u voor deze
bouwwerkzaamheden al eerder
een vergunning aangevraagd?
2
Ja
Nee
Plaats van het bouwwerk
Waar gaat u bouwen?
3
Het wordt geheel vervangen
Het wordt gedeeltelijk vervangen
Het wordt nieuw geplaatst
Terrein
Uiterlijk bouwwerk/welstand
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt
Vul hier overige onderdelen en
bijbehorende materialen en kleuren
in.
4
hardhout azobe damwand, kleur bruin
Mondeling toelichten
Ik wil mijn bouwplan
mondeling toelichten voor
de welstandscommissie/
stadsbouwmeester.
Datum aanvraag: 13 december 2016 Aanvraagnummer: 2700997
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 1 van 1
Formulierversie
2016.03
Bijlagen
Formele bijlagen
Naam bijlage
Bestandsnaam
Type
Datum
ingediend
Status
document
Damwand Westeinde
20_jpg
Damwand Westeinde
20.jpg
Anders
2016-12-13
In
behandeling
Datum aanvraag: 13 december 2016 Aanvraagnummer: 2700997
Pagina 1 van 1