Transcript Vrouwelijke genitale verminking en begeleiding

Vrouwelijke genitale verminking en
begeleiding tijdens de zwangerschap
Kadra Farah en
Katrien De Koster
GAMS vzw
Voorstelling GAMS
o In 1996 opgericht door Khadidiatou Diallo
o Groep van mannen en vrouwen van Afrikaanse en Europese
afkomst die zich inzetten voor de afschaffing van vrouwelijke
genitale verminking
o In 1997 werd GAMS België officieel erkend door het InterAfrikaans Comité voor de strijd tegen de praktijken die nefast
zijn voor de gezondheid van moeder en kind (CIAF) als
Belgische afdeling
o GAMS België is een actief lid van het Europees netwerk tegen
vrouwelijke genitale verminking (End FGM).
o Sinds 2008 coördineert GAMS de gezamenlijke strategieën
voor de strijd tegen vrouwelijke genitale verminking
o In 2013 breidde GAMS uit met de oprichting van een helpdesk
in Vlaanderen en Wallonië
Voorstelling GAMS
o Onthaal en begeleiding van personen die (in)direct
geconfronteerd werden met VGV, gedwongen huwelijk en bij
uitbreiding alle vormen van gendergerelateerd geweld
o Preventie
o Psychologische begeleiding
o Ateliers:
o
o
o
o
o
o
o
o
Maandelijkse bijeenkomsten voor leden van GAMS België
Groupe des jeunes (theatergroep)
Atelier lichaamsexpressie
Prenatale lessen (voorbereiding zwangerschap, arbeid, bevalling en PP)
Sensibiliseren (expo, interviews, activiteiten,…)
Vorming professionelen
Ondersteuning onderzoek
Sinds 2002: Geïntegreerd project ter bestrijding van VGV in
Senegal (alfabetisering, inkomsten-genererende activiteiten)
Definitie (WGO, 2008)
o Elke ingreep die leidt tot een gedeeltelijke of
volledige verwijdering van de externe genitale
organen van de vrouw en elke andere vorm van
verwonding van de vrouwelijke geslachtsorganen
toegebracht om niet-medische redenen (culturele of
andere redenen)
Type 1
Type 2
Type 3
Type 4
Stellingen
De landen met de hoogste
prevalentie op vlak van
vrouwelijke genitale
verminking (VGV) bevinden
zich allen in Sub-Sahara
Afrika.
Katrien De Koster - Gams vzw
10
Prevalentie
 Wereldwijd:
200 miljoen meisjes en vrouwen slachtoffer
 Elk jaar worden 5 miljoen meisjes bedreigd
(UNICEF 2016)

 In

België:
13 112 besneden vrouwen en 4084 meisjes
lopen risico besneden te worden
(studie FOD Volksgezondheid 2014)
Prevalentie in België
Stellingen
VGV wordt enkel door vrouwen
uitgevoerd.
.
Wie voert VGV uit?
In landen met een hoge prevalentie :
Oudere vrouwen, traditionele verloskundigen
Kappers/barbiers
Vroedvrouwen, artsen (toenemend)
77,4% en Egypte (DHS 2008)
In Europa:
Besneden in het land van herkomst
Tijdens vakantie in land van herkomst
Op welke leeftijd?
Verschillend naar gelang de afkomst: tijdens
het eerste levensjaar, tijdens de kindertijd, naar
aanleiding van een huwelijk
Meest voorkomend: tussen 0 en 15 jaar
Merkbare trend om VGV steeds vroeger toe te
passen
Gevolgen voor de gezondheid
Onmiddellijke gevolgen:
•
•
•
•
•
•
•
•
Bloedingen
Shock
Infectie
Acute pijnen
Ophouden van urine
Blootstelling aan ziekteverwekkers (tetanos,HIV)
Letsels aan naburige organen
Overlijden
16
Gevolgen voor de gezondheid
Gevolgen op lange termijn:
•
•
•
•
•
•
•
•
Onvolledige genezing
Vorming van abcessen, littekenweefsel
Blootstelling aan ziekteverwekkers (tetanos,HIV)
Infectie v. urinewegen (nieren), pijn bij plassen, incontinentie
Chronische genitale infecties, onvruchtbaarheid
Pijnlijke en onregelmatige maandstonden
Pijn bij het vrijen  seksuele stoornissen (bij beide partners!!)
Gevolgen voor zwangerschap, arbeid en bevalling
17
Gevolgen voor de gezondheid
Bron: Danish National Board of Health. Prevention of Female
Circumcision. 2000
18
Wat tijdens de zwangerschap?
Vnl type III
•
urineweginfecties, vaginale infecties (Rushwanu, 2000)
 vroeggeboortes (Amy et al, 2011)
•
Meer valse proteinurie (verkeerde diagnose van
zwangerschapsvergiftiging) (urine besmet, in contact met
vaginale secreties) (WHO, 2001)
•
Voedseltaboe (WHO, 2006)
•
•
•
Risico bloedarmoede, vitaminedeficiënties (Amy et al, 2011)
Angst voor de bevalling
Wat met ongeboren kind?
19
VGV en partus
Vnl geassocieerd type III
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Vaginaal onderzoek moeilijk (V.T., PG’s, scalp elektrode, PH
meting, blaassonde)
Niet vorderende ontsluiting – langdurige arbeid
Niet vorderende indaling
Secundaire weeënzwakte
Grotere kans perineum scheuren
Meer sectio’s
Meer episiotomieën (inknippen)
Meer levensbedreigende postpartumbloedingen
Meer reanimaties pasgeborene (zelfs bij type I !)
Meer perinatale sterfte neonaat (1-2 / 1000 extra)
Postpartum meer fistulae ? / infecties
20