Transcript form kerstmarkt oberhausen

INSCHRIJFFORMULIER
BEZOEK KERSTMARKT OBERHAUSEN OP 10 DECEMBER 2016
Naam en voorletters:
M/V*
Adres:
Postcode en woonplaats:
Telefoonnr:
GSM-nr:
--
E-mailadres
Lid Zijlkwartier
Ja / Neen *
Geeft zich op voor het bezoek aan de kerstmarkt in Oberhausen op 10 december 2016 met
onderstaande personen.
NAAM
1
ADRES
PC+WOONPLAATS
Inschrijver (gegevens als boven vermeld)
2
3
--
4
De totale reissom voor alle op dit formulier vermelde personen dient uiterlijk 1 december 2016 te zijn
bijgeschreven op de hieronder vermelde bankrekening ten name van Buurtvereniging Zijlkwartier
onder vermelding van Kerstmarkt Oberhausen.
Leiderdorp, (datum)
(Handtekening)
BELANGRIJK: plaatsen worden gereserveerd op basis van de volgorde van ontvangst van de
inschrijfformulieren. Als tijdstip van ontvangst geldt de digitale datum/tijdvermelding
ontvangst bij aanmelding per e-mail en voor papieren aanmelding de datum/tijd dat het
formulier uit de brievenbus is gehaald. Telefonische aanmelding is niet mogelijk.
Van der Marckstraat 19
2352 RA Leiderdorp
IBAN: NL20INGB0003808753
KvK nr: 40445480
www.zijlkwartier.nl
[email protected]