Transcript Εξουσιοδότηση

ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ
Ο/Η κάτωθι υπογεγραμμένος/η .………...………...…………………………..
του ……………………………….
και της ……………………………….
γεννηθείς την ………….…………, στην …………………………….………
κάτοικος ……………………...……, οδός ………….……………………..…..
αρ..………., με ΑΔΤ/Διαβατηρίου ………………………. που εκδόθηκε την
……..……………… από το ………………………..………………..………
Εξουσιοδοτώ
Τον/Την ……………………………………………………………………..
του ……………………………….
και της ……………………………….
γεννηθείς την ………….…………, στην …………………………….………
κάτοικος ……………………...……, οδός ………….……………………..…..
αρ..………., με ΑΔΤ/Διαβατηρίου ………………………. που εκδόθηκε την
……..……………… από το ………………………..………………..………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….
………………………… .…/…./20…
Ο/Η Εξουσιοδοτ…….