Modello dichiarazione offerta economica

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Allegato F – Modello “Dichiarazione Offerta Economica” (da presentare SEPARATAMENTE per ogni singolo Lotto)
DICHIARAZIONE OFFERTA ECONOMICA
ELICOTTERO VF-53
GARA PER IL “SERVIZIO DI MANUTENZIONE PROGRAMMATA (ISP. 3000 ORE VOLO / 5 ANNI, LAVORI
AGGIUNTIVI PROGRAMMATI E APPLICAZIONI NOTE TECNICHE AGUSTA WESTLAND PER LA BONIFICA
COMPLETA DEGLI ELICOTTERI DAI PARTICOLARI CON POTENZIALE CONTENUTO DI AMIANTO) OLTRE AD
ULTERIORI ATTIVITÀ NON PROGRAMMATE CHE DOVESSERO EMERGERE NEL CORSO DELL’ISPEZIONE DA
EFFETTUARSI SUGLI ELICOTTERI AB 412 IDENTIFICATIVI VF-53, VF-55, VF-63 e VF-72 IN DOTAZIONE
MINISTERO DELL’INTERNO, DIPARTIMENTO DEI VIGILI DEL FUOCO, DEL SOCCORSO PUBBLICO E DELLA
DIFESA CIVILE, IMPIEGATI IN ATTIVITÀ ISTITUZIONALI DALLO STESSO DIPARTIMENTO.”
Lotto 1 - CIG. 68686762BF.
Il/La sottoscritto/a___________________________________________ nato a ____________________________
il________________ in qualità di _____________________________________________________________
della1 _______________________________________________________ con sede legale in: via/piazza
_____________________________________________ Comune_______________________________________
Prov.______________ Codice fiscale____________________________ Partita IVA___________________
Iscrizione al Registro delle Imprese N.____________________ di __________________
FORMULA, PER IL LOTTO 1 (CIG. 68686762BF) LA PROPRIA MIGLIORE OFFERTA ECONOMICA, IVA
ESCLUSA, COME SEGUE: (art. 119 DPR207/2010)
COLONNA 1 2
1
2
3
COLONNA 2 3
Manutenzione programmata
elicottero VF-53
Oneri per attività non programmata NON
soggetti a ribasso
Oneri per la sicurezza NON
soggetti a ribasso
TOTALE
Importo previsto
nel bando
Offerta Ditta
3000 h/ 5anni 6 Lavori aggiuntivi 7
COLONNA 3 4
COLONNA 4 5
€ 100.000,00
€ 100.000,00
€ 100.000,00
EURO CENTOMILA/00
€ 2.000,00
€ 2.000,00
€ 2.000,00
EURO DUEMILA/00
€ 367.000,00
€ 469.000,00
Il prezzo complessivo offerto, compresi gli oneri per attività non programmata la sicurezza e per il personale, ammonta
ad € ……………….………..……. (euro……………………………………………………………………….).
Il ribasso percentuale rispetto al prezzo complessivo posto a base di gara risulta essere del ……………….%
(……………………………………………………………………).
Data____________________
_____________________________________
(timbro, data e firma per esteso del legale rappresentante)
1 Indicare la natura giuridica dell’offerente.
2 Riferimento dell'elenco delle descrizioni voci
3 Descrizione sintetica delle varie lavorazioni e forniture
4 Totale somma per la Manutenzioni programmate (in numero)
5 Totale Somma per la Manutenzioni programmate (in lettere)
6 Tabella paragrafo 3 del Capitolato Tecnico (allegato A del Bando di gara)
7 Allegato A del Capitolato Tecnico (allegato A del Bando di gara)
DICHIARAZIONE OFFERTA ECONOMICA
ELICOTTERO VF-55
GARA PER IL “SERVIZIO DI MANUTENZIONE PROGRAMMATA (ISP. 3000 ORE VOLO / 5 ANNI, LAVORI
AGGIUNTIVI PROGRAMMATI E APPLICAZIONI NOTE TECNICHE AGUSTA WESTLAND PER LA BONIFICA
COMPLETA DEGLI ELICOTTERI DAI PARTICOLARI CON POTENZIALE CONTENUTO DI AMIANTO) OLTRE AD
ULTERIORI ATTIVITÀ NON PROGRAMMATE CHE DOVESSERO EMERGERE NEL CORSO DELL’ISPEZIONE DA
EFFETTUARSI SUGLI ELICOTTERI AB 412 IDENTIFICATIVI VF-53, VF-55, VF-63 e VF-72 IN DOTAZIONE
MINISTERO DELL’INTERNO, DIPARTIMENTO DEI VIGILI DEL FUOCO, DEL SOCCORSO PUBBLICO E DELLA
DIFESA CIVILE, IMPIEGATI IN ATTIVITÀ ISTITUZIONALI DALLO STESSO DIPARTIMENTO.”
Lotto 2 - CIG. 6868684957.
Il/La sottoscritto/a___________________________________________ nato a ____________________________
il________________ in qualità di _____________________________________________________________
della8 _______________________________________________________ con sede legale in: via/piazza
_____________________________________________ Comune_______________________________________
Prov.______________ Codice fiscale____________________________ Partita IVA___________________
Iscrizione al Registro delle Imprese N.____________________ di __________________
FORMULA, PER IL LOTTO 2 (CIG. 6868684957) LA PROPRIA MIGLIORE OFFERTA ECONOMICA, IVA
ESCLUSA, COME SEGUE: (art. 119 DPR207/2010)
COLONNA 1 9
COLONNA 2 10
Importo previsto
nel bando
Offerta Ditta
Lavori aggiuntivi
3000 h/ 5anni
13
1
2
3
Manutenzione programmata
elicottero VF-55
Oneri per attività non programmata NON
soggetti a ribasso
Oneri per la sicurezza NON
soggetti a ribasso
TOTALE
COLONNA 3 11
COLONNA 4 12
14
€ 322.000,00
€ 100.000,00
€ 100.000,00
€ 100.000,00
EURO CENTOMILA/00
€ 2.000,00
€ 2.000,00
€ 2.000,00
EURO DUEMILA/00
€ 424.000,00
Il prezzo complessivo offerto, compresi gli oneri per attività non programmata la sicurezza e per il personale, ammonta
ad € ……………….………..……. (euro……………………………………………………………………….).
Il ribasso percentuale rispetto al prezzo complessivo posto a base di gara risulta essere del ……………….%
(……………………………………………………………………).
Data____________________
_____________________________________
(timbro, data e firma per esteso del legale rappresentante)
8 Indicare la natura giuridica dell’offerente.
9 Riferimento dell'elenco delle descrizioni voci
10 Descrizione sintetica delle varie lavorazioni e forniture
11 Totale somma per la Manutenzioni programmate (in numero)
12 Totale Somma per la Manutenzioni programmate (in lettere)
13 Tabella paragrafo 3 del Capitolato Tecnico (allegato A del Bando di gara)
14 Allegato A del Capitolato Tecnico (allegato A del Bando di gara)
DICHIARAZIONE OFFERTA ECONOMICA
ELICOTTERO VF-63
GARA PER IL “SERVIZIO DI MANUTENZIONE PROGRAMMATA (ISP. 3000 ORE VOLO / 5 ANNI, LAVORI
AGGIUNTIVI PROGRAMMATI E APPLICAZIONI NOTE TECNICHE AGUSTA WESTLAND PER LA BONIFICA
COMPLETA DEGLI ELICOTTERI DAI PARTICOLARI CON POTENZIALE CONTENUTO DI AMIANTO) OLTRE AD
ULTERIORI ATTIVITÀ NON PROGRAMMATE CHE DOVESSERO EMERGERE NEL CORSO DELL’ISPEZIONE DA
EFFETTUARSI SUGLI ELICOTTERI AB 412 IDENTIFICATIVI VF-53, VF-55, VF-63 e VF-72 IN DOTAZIONE
MINISTERO DELL’INTERNO, DIPARTIMENTO DEI VIGILI DEL FUOCO, DEL SOCCORSO PUBBLICO E DELLA
DIFESA CIVILE, IMPIEGATI IN ATTIVITÀ ISTITUZIONALI DALLO STESSO DIPARTIMENTO.”
Lotto 3 - CIG. 6868690E49.
Il/La sottoscritto/a___________________________________________ nato a ____________________________
il________________ in qualità di _____________________________________________________________
della15 _______________________________________________________ con sede legale in: via/piazza
_____________________________________________ Comune_______________________________________
Prov.______________ Codice fiscale____________________________ Partita IVA___________________
Iscrizione al Registro delle Imprese N.____________________ di __________________
FORMULA, PER IL LOTTO 3 (CIG. 6868690E49) LA PROPRIA MIGLIORE OFFERTA ECONOMICA, IVA
ESCLUSA, COME SEGUE: (art. 119 DPR207/2010)
COLONNA 1 16
COLONNA 2 17
Importo previsto
nel bando
Offerta Ditta
Lavori aggiuntivi
3000 h/ 5anni
20
1
2
3
Manutenzione programmata
elicottero VF-63
Oneri per attività non programmata NON
soggetti a ribasso
Oneri per la sicurezza NON
soggetti a ribasso
TOTALE
COLONNA 3 18
COLONNA 4 19
21
€ 322.000,00
€ 100.000,00
€ 100.000,00
€ 100.000,00
EURO CENTOMILA/00
€ 2.000,00
€ 2.000,00
€ 2.000,00
EURO DUEMILA/00
€ 424.000,00
Il prezzo complessivo offerto, compresi gli oneri per attività non programmata la sicurezza e per il personale, ammonta
ad € ……………….………..……. (euro……………………………………………………………………….).
Il ribasso percentuale rispetto al prezzo complessivo posto a base di gara risulta essere del ……………….%
(……………………………………………………………………).
Data____________________
_____________________________________
(timbro, data e firma per esteso del legale rappresentante)
15 Indicare la natura giuridica dell’offerente.
16 Riferimento dell'elenco delle descrizioni voci
17 Descrizione sintetica delle varie lavorazioni e forniture
18 Totale somma per la Manutenzioni programmate (in numero)
19 Totale Somma per la Manutenzioni programmate (in lettere)
20 Tabella paragrafo 3 del Capitolato Tecnico (allegato A del Bando di gara)
21 Allegato A del Capitolato Tecnico (allegato A del Bando di gara)
DICHIARAZIONE OFFERTA ECONOMICA
ELICOTTERO VF-72
GARA PER IL “SERVIZIO DI MANUTENZIONE PROGRAMMATA (ISP. 3000 ORE VOLO / 5 ANNI, LAVORI
AGGIUNTIVI PROGRAMMATI E APPLICAZIONI NOTE TECNICHE AGUSTA WESTLAND PER LA BONIFICA
COMPLETA DEGLI ELICOTTERI DAI PARTICOLARI CON POTENZIALE CONTENUTO DI AMIANTO) OLTRE AD
ULTERIORI ATTIVITÀ NON PROGRAMMATE CHE DOVESSERO EMERGERE NEL CORSO DELL’ISPEZIONE DA
EFFETTUARSI SUGLI ELICOTTERI AB 412 IDENTIFICATIVI VF-53, VF-55, VF-63 e VF-72 IN DOTAZIONE
MINISTERO DELL’INTERNO, DIPARTIMENTO DEI VIGILI DEL FUOCO, DEL SOCCORSO PUBBLICO E DELLA
DIFESA CIVILE, IMPIEGATI IN ATTIVITÀ ISTITUZIONALI DALLO STESSO DIPARTIMENTO.”
Lotto 4 - CIG. 6868696340.
Il/La sottoscritto/a___________________________________________ nato a ____________________________
il________________ in qualità di _____________________________________________________________
della22 _______________________________________________________ con sede legale in: via/piazza
_____________________________________________ Comune_______________________________________
Prov.______________ Codice fiscale____________________________ Partita IVA___________________
Iscrizione al Registro delle Imprese N.____________________ di __________________
FORMULA, PER IL LOTTO 4 (CIG. 6868696340) LA PROPRIA MIGLIORE OFFERTA ECONOMICA, IVA
ESCLUSA, COME SEGUE: (art. 119 DPR207/2010)
COLONNA 1 23
COLONNA 2 24
Importo previsto
nel bando
Offerta Ditta
3000 h/ 5anni
Lavori aggiuntivi
27
1
2
3
Manutenzione programmata
elicottero VF-72
Oneri per attività non programmata NON
soggetti a ribasso
Oneri per la sicurezza NON
soggetti a ribasso
TOTALE
COLONNA 3 25
COLONNA 4 26
28
€ 294.500,00
€ 100.000,00
€ 100.000,00
€ 100.000,00
EURO CENTOMILA/00
€ 2.000,00
€ 2.000,00
€ 2.000,00
EURO DUEMILA/00
€ 396.500,00
Il prezzo complessivo offerto, compresi gli oneri per attività non programmata la sicurezza e per il personale, ammonta
ad € ……………….………..……. (euro……………………………………………………………………….).
Il ribasso percentuale rispetto al prezzo complessivo posto a base di gara risulta essere del ……………….%
(……………………………………………………………………).
Data____________________
_____________________________________
(timbro, data e firma per esteso del legale rappresentante)
22 Indicare la natura giuridica dell’offerente.
23 Riferimento dell'elenco delle descrizioni voci
24 Descrizione sintetica delle varie lavorazioni e forniture
25 Totale somma per la Manutenzioni programmate (in numero)
26 Totale Somma per la Manutenzioni programmate (in lettere)
27 Tabella paragrafo 3 del Capitolato Tecnico (allegato A del Bando di gara)
28 Allegato A del Capitolato Tecnico (allegato A del Bando di gara)