Transcript Scheda di iscrizione - Collegio Interprovinciale delle Ostetriche

CENTRO FORMAZIONE OSTETRICA
e
FORMAZIONE FORENSE “MIDWIFERY FORENSIC SCIENCES”
[email protected] - [email protected]
www.formazioneostetrica.com
www.ostetricalegaleforense.it
Corso per Ostetriche e Studentesse di Ostetricia
MIDWIFERY FORENSIC SCIENCES AND
INVESTIGATIVE SEX CRIME
Siena – Iscrizione entro 25 Novembre 2016
1° modulo 3 Dicembre 2016: Violenza sulle donne e reati predatori. Linee
guida
2° modulo 14 Gennaio 2017: Abusi sui minori. Diagnosticare i segni della
violenza. Linee guida e indicatori
3° modulo 4 Febbraio 2017: Analisi della scena del crimine. Rilievi tecnicoscientifici
4° modulo 4 Marzo 2017: Raccolta delle prove ed Investigation Sex kit per
adulti e minori. Linee guida e protocolli. La ceck list per la vittima
5° modulo 1 Aprile 2017: Analisi della scena del crimine: Il soccorritore e
l’assistenza. Il corpo della vittima. La protezione dell’ambiente e delle prove
6° modulo 6 Maggio 2017: Criminal profiling e Sex Offender: profilare il
predatore attraverso le tracce
Scheda di iscrizione
DA INVIARE ALLA SEGRETERIA ORGANIZZATIVA CON
LA RICEVUTA DI PAGAMENTO
(compilata in stampatello)
Dati anagrafici del partecipante
Nome e Cognome_______________________________________________________________________________
Codice Fiscale______________________________ CAP___________ Città_______________________________
Indirizzo_____________________________________________ Tel: ______________________________________
Luogo e data nascita___________________________________________________________________________
e-mail _____________________________________@__________________________________________________
Collegio di appartenenza_______________________________________________________________________
Numero di iscrizione______________________
Se Studentessa di Ostetricia: presso Università__________________________________________________
n. di matricola___________________________ (Il giorno del corso portare il Libretto)
La quota di iscrizione al corso dovrà essere versata sul conto corrente intestato ad
ASSOCIAZIONE CULTURALE PANDORA – Monteriggioni (SI)
Banca Popolare di Vicenza - bonifico bancario IBAN
IT07F0572814200494571337674
(spese a carico del mandante)
Inserire la causale: TITOLO DEL CORSO, LUOGO E DATA
L’iscrizione è subordinata alla disponibilità dei posti (25) ed all’invio della presente
scheda d’iscrizione correttamente compilata in ogni campo, unitamente alla ricevuta di
pagamento a mezzo fax al n.: 05771959055 o via e-mail:
[email protected]
DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Il sottoscritto dichiara, ai sensi del D.lgs. 196/2003 in particolare riguardo ai diritti da me
riconosciuti dalla legge di acconsentire al trattamento dei miei dati con le modalità e per le
finalità strettamente connesse e strumentali alla gestione dell’evento oggetto della presente scheda
rapporto contrattuale.
Data e Firma_____________________________________________________________________