Transcript Scheda di iscrizione

con il patrocinio di:
Grazie al contributo di:
SCHEDA DI ADESIONE AL
PROGETTO “Lezioni Salva Bimbi”
ANNO SCOLASTICO 2016/2017
da compilare e inviare via mail a [email protected]
Istituto Scolastico:
Indirizzo:
Tel.
Fax:
Città:
E-mail:
REFERENTE:
Cognome:
Nome:
Tel.
Fax:
E-mail:
Conferma la disponibilità ad organizzare ed ospitare presso il proprio istituto la lezione gratuita
del Progetto “Lezioni Salva Bimbi” della durata di 2 ore rivolta alle famiglie e agli insegnanti
facendo seguire l’apposita scheda completa dei dati dei partecipanti.
Si autorizzano i referenti del progetto all’acquisizione e all’utilizzo di foto e filmati relativi
all’attività svolta. I dati forniti potranno essere utilizzati esclusivamente per la promozione ai sensi
del D.lgs. 196/2003
Data, ___________________
Timbro Scuola
Il Dirigente Scolastico
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Piemonte Cuore Onlus – Via Verdi 4 – 10124 Torino – Cod. Fiscale 97776930014 – P. Iva 11153070013
Ente Formatore Accreditato Regione Piemonte “Corsi di rianimazione cardiopolmonare adulto e pediatrico e utilizzo
del defibrillatore semiautomatico esterno ai sensi DGR 32-4611 del 24/09/12
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