Transcript Lungscintigrafi på små barn
Lungscintigrafi på små barn
SFNM Vårmöte 2014
Madeleine Wedin 1
Jenny Oddstig 2 , Eva Persson 1 , Cecilia Hindorf 2 1 BoF Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, 2 Strålningsfysik, Skånes universitetssjukhus, Lund
Bakgrund
Lungscintigrafi efterfrågas på barn vid vissa lungsjukdomar. Okomplicerad undersökning Låg stråldos Snabbt svar
Syfte
Vi ville undersöka: vad stråldoserna blir om det finns narkosbehov om bildkvaliteten blir tillräckligt god för att besvara frågeställningarna
Hur går lungscint på barn till?
Remiss Besvaring Ta reda på vikt och ålder Rekonstruera bilder 1-dagars eller 2-dagars?
Rådgör med fysiker och läkare Perfusion ( 99 Tc m -MAA) Aktivitet?
( vikttabell) Låg/mycket låg partikelkonc.
SPECT Planara Ventilation ( 99 Tc m Technegas)
Material och metod
Alla undersökningar på barn yngre än 10 år utvärderades retrospektivt.
* januari 2013 - januari 2014 * elva undersökningar
Material och metod
Alla undersökningar på barn yngre än 10 år utvärderades retrospektivt.
* januari 2013 - januari 2014 * elva undersökningar Subjektiv bedömning gjordes av bildkvaliteten
Material och metod
Injicerad aktivitet ( 99 Tc m -MAA) för perfusionen hämtades från RIS Inhalerad aktivitet ( 99 Tc m -technegas) beräknades:
A vent
pulser Vent
A perf pulser perf
Resultat
Två-dagarsprotokoll användes på alla utom en patient
Resultat
Två-dagarsprotokoll användes på alla utom en patient På två patienter utfördes endast en perfusionsundersökning
Resultat
Två-dagarsprotokoll användes på alla utom en patient På två patienter utfördes endast en perfusionsundersökning Inga patienter sövdes, endast två fick lugnande (vakuumkudde istället)
Ventilation
40 30 20 10 0 3
Patient
Inhalerad aktivitet (MBq)
Ventilation och perfusion
40 30 20 10 0 4 Inhalerad aktivitet (MBq)
Patient
Injicerad aktivitet (MBq)
Resultat
Medel Min Max
Effektiv dos (mSv) Ventilation Effektiv dos (mSv) Perfusion Absorberad dos (mGy) Ventilation Absorberad dos (mGy) Perfusion
0,7 0,3 1,2 0,9 0,5 1,6 4,8 2,3 8,9 5,7 2,8 10,1
SPECT ventilation och perusion
SPECT VENT 10 MBq SPECT PERF 23 MBq
SPECT och Planara
SPECT VENT ca 4 MBq SPECT PERF 14 MBq Planar VENT
Slutsatser
Det går bra att göra lungscint på barn utan narkos
Slutsatser
Det går bra att göra lungscint på barn utan narkos Även om låg inhalerad aktivitet ibland var ventilationsbilderna betydelsefulla
Slutsatser
Det går bra att göra lungscint på barn utan narkos Trots låg inhalerad aktivitet var ventilationsbilderna betydelsefulla Planara bilder är ett bra komplement
Slutsatser
Det går bra att göra lungscint på barn utan narkos Trots låg inhalerad aktivitet var ventilationsbilderna betydelsefulla Planara bilder är ett bra komplement Lägre stråldos tack vare 2-dagarsprotokoll
Slutsatser
Det går bra att göra lungscint på barn utan narkos Trots låg inhalerad aktivitet var ventilationsbilderna betydelsefulla Planara bilder är ett bra komplement Lägre stråldos tack vare 2-dagarsprotokoll Frågeställningen kunde besvaras i samtliga fall