Transcript Modello accettazione.rtf - Università degli Studi di Napoli Federico II

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI FEDERICO II - I NAPOLI01
Scheda di accettazione
PROGRAMMA ERASMUS+ 2016-2017
IINCARICHI DI INSEGNAMENTO DI BREVE DURATA PER IL PERSONALE DOCENTE E RICERCATORE
(D.R. n. 4079 del 01/12/2016)
IL DOCENTE/RICERCATORE:
Cognome e Nome:
Luogo e data di nascita:
Tel.:
cell.:
e-mail:
Dipartimento:
DICHIARA:
1. di accettare la borsa nella misura e alle condizioni
stabilite nell’avviso di selezione;
2. di impegnarsi ad utilizzarla per le finalità previste nel
Teaching Mobility for Staff;
3. di essere in possesso dei seguenti requisiti sia al
momento della presentazione della domanda sia durante
l’intero periodo della mobilità:
• prestare servizio nell’a.a. 2016/17 presso
l’Università degli Studi di Napoli Federico II o avere
un contratto di insegnamento con l’Ateneo;
• non beneficiare, nello stesso periodo, di altro
contributo comunitario previsto da altri programmi
di mobilità.
SI IMPEGNA:
Qualifica:
-
Risultato beneficiario di una borsa Erasmus+
2016-2017 azione STA – incarichi di
insegnamento di breve durata per il personale
docente e ricercatore presso la seguente
Università/Istituzione:
Paese:
a seguire le procedure previste dall’Ateneo ed a
trasmettere al rientro la seguente documentazione:
• idonea certificazione rilasciata dall’istituzione
partner relativa al periodo di permanenza ed
all’attività svolta, in coerenza con quanto indicato
nel Teaching Mobility for Staff indicando
tassativamente il numero di ore di docenza
effettuate (obbligatorio minimo 8 ore);
• titoli di viaggio in originale (ricevute di pagamento
e carte d’imbarco);
• a rinunciare al contributo per il periodo eccedente
i 7 gg. di permanenza presso Istituzione partner
compreso i giorni di viaggio.
Ai fini dell’accredito della borsa, indicare i riferimenti
del c/c di cui è intestatario o cointestatario:
BANCA:
Durata della borsa n.
Dal:
gg.:
…............................................................
IBAN:
__ __ __ __ __ / __ __ __ __ __ / __ __ __ __ __ /
Al:
__ __ __ __ __ / __ __ __ __ __ __ __
FIRMA DEL DOCENTE:____________________________
DATA: